간질 중첩증

목차

(1) 정의
(2) 형태
(3) 원인
(4) 치료의 목표
(5) 응급 치료의 처치 순서
(6) 예후
(7) 간질의 치료
(8) Pediatrics, Status epilepticus

본문내용

Ststus epilepticus

(1) 정의
경련이 30분이상 지속되거나, 의식의 회복됨이 없이 발작이 지속되는 상태

(2) 형태
① 전신 발작 ( 강직-간대, 결신 발작) 지속
② 부분 발작 ( 단순, 복잡 또는 2차성 전신화 발작) 지속
- 가장 흔하고 가장 심한 형 : 전신성 강직-간대 발작

(3) 원인
① 열성 경련 : 소아(특히 3세 미만)에서 가장 흔한 원인
② 특발성 : 항경련제를 갑자기 중단하거나 불규칙하게 복용하는 경우
③ 증상성 : 뇌질환, 뇌의 선천성 기형(lissencephaly, schizencephaly), 전해질 이상, 저 혈당증, 약물중독, 뇌종양

(4) 치료의 목표
① 될 수 있는대로 빠른 시간 내에 발작을 중지시켜 발작 자체에 의한 뇌 손상을 줄인다
② 장시간 지속되는 발작으로 인하여 발생하는 저산소증, 산증, 저혈압 등에 의한 2차적인 뇌손상을 줄인다

(4) 응급 치료의 처치 순서

1. 심폐 기능 평가
2. 경구 기도 삽입 및 산소 공급, 만약 호흡 부전이 있으면 → intubation
3. Indwelling IV catheter
4. 정맥혈 채취(항경련제 약물 농도, CBC, Cr, 전해질, 혈당)
5. 동맥혈 가스 측청(PO2, HCO3)
6. 50% 포도당액 주사(1-2mg/kg)
7. 수액(유지용량)주사
8. Diazepam 0.3mg/kg(IV) (1mg/min 속도 초과하지 말 것) 발작이 멈추지 않으면 20분 이내에 반복하여 주사

참고 자료

없음