[간호학]복막투석, 혈액 투석간호

소개글

복막투석과 혈액투석에 관한 내용입니다.
책 위주로 했고요. 그림은 인터넷을 이용했습니다.

목차

 서론

 본론 
Ⅰ. 신장
Ⅱ. 혈액 투석
Ⅱ 혈액 투석(Hemodialysis)의 원리
Ⅳ. 복막투석

 결 론 (느낀점)


본문내용

(1) 확산
① 반투막을 통해 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 - 용질이 이동하는 것
② 혈액투석과 복막 투석에서 확산 작용을 통해 환자의 체 내에 있는 용질을 여과함.
③ 확산의 결과 요산, 크레아티닌, 요소 등이 환자의 혈액에서 투석액으로 이동함.
④ 투석액은 인체에서 제거해야 할 입자는 적은 양을 포함하고, 혈액에 공급해야 할 입자는 고농도를 포함하고 있음.
⑤ 투석액내에는 단백질 노폐물이 없기 때문에 이 물질들이 반투막을 통해 혈액에서 투석액으로 이동함으로써 혈액내의 농도는 감소한다.

(2) 삼투현상 (osmosis)
- 농도가 낮은 쪽에서 높은 쪽으로 용매, 즉 수분이 이동하는 현상으로, 투석액에 포도당
을 첨가하여 환자의 혈액농도보다 고농도로 유지함으로써 환자 체내의 과다한 체액이
환자의 혈액에서 투석액으로 이동하게 된다.

(3) 초여과
- 인위적으로 형성된 압력차에 의해 반투과성 막을 통해 수액의 이동이 일어나는 것으로,
수액제거의 효과가 삼투작용보다 크다.

*** 혈액 투석을 위한 조건 ***
1.투석을 할 수 있는 혈관통로
2.반투과성 막이 있는 투석기와 투석기계
3.투석액
4.시간-액 4시간 정도씩 1주일에 3번
5.장소-투석센터나 가정


3. 혈액 투석 시 간호중재
① V/S을 30-60분마다 측정한다.
- 투석 시 혈관내 체액이 급격하게 제거되면 저혈량증과 쇼크가 초래된다. 따라서 혈액
감소와 쇼크를 예방하기 위해 활력징후를 측정한다.
② 환자가 심한 고혈압이 아닌 경우 투석당일 항고혈압제제는 투석이 끝날 때까지 보류함.
③ 진정제나 활관 확장제는 저혈압을 유발하므로 금함.
④ 투석 전후의 체중을 측정하여 체액 소실량을 사정한다.
⑤ 여러 번의 투석전후의 체중감소와 환자의 저혈압 증상을 비교하여 환자가 견딜 수 있는
체액 제거량을 결정한다.

참고 자료

▪ 투석실 혈액 투석 / 복막 투석 환자 교육 자료집
▪ 성인간호학(하) / 전시자 외 공저 / 현문사
▪ 최신 임상 매뉴얼/ 현문사
▪ http://dr-kidney.co.kr/artificially_1.html