[아동간호학]아동의 통증 사정과 중재방법

소개글

성인과는 다른방법으로 접근되어야 할

아동의 통증사정 방법과 중재방법에 대해 고찰한 것입니다.

목차

1. 서론
1)통증이란
2)통증의 특성

2. 본론
1)통증 판단
2)통증 사정도구
3)통증 완화 전략:중재방법

본문내용

1. 통증 판단
통증지각을 설명함에 있어서 중요한 관문통제이론을 살펴보자. 손상을 받게 되면 통증수용체에서 신경섬유를 따라 척수의 후각에 전달되어 그곳에서 전달세포인 T-세포와 신경연접을 이루고 다시 충격이 뇌의 행동체계로 전달된다. 통증충격이 척수 후각에 도달하면 통증을 지각하고 반응하는 뇌부위로 투사되기 전에 조절되는데 이러한 관문통제이론의 조절기전을 통해, 왜 동일한 자극이 경험하는 사람에 따라 또는 같은 사람이라 하더라도 시간에 다라 다르게 경험하는가를 설명할 수 있다.
통증충격의 흥분과 억제는 생리적, 심리적 기전에 의해 나타나는데 ‘생리적 조절’은 충격을 전달하는 섬유의 크기에 따라 달라진다. 작은 직경의 섬유들은 T-세포에 대해 흥분시키는 효과를 갖고 있는 반면, 큰 직경의 섬유들은 통증충격을 억제시킨다. ‘심리적 과정’ 또한 개인의 통증에 영향을 미친다. 여기에는 뇌의 감각-분별, 동기-정서, 인지-평가의 영역이 통증의 생성에 관여한다.
이렇게 관문통제이론의 신경, 생리적 기전은 통증지각에 미치는 생리적 영향과 심리적 영향간의 상호작용을 설명하고 있다. 그러므로, 통증사정 시 생리적 요인과 심리적 요인을 함께 고려해야 하며 또한 통증치료에 약리적 전략과 비약리적 전략을 함께 사용해야 하는 이론적 근거를 제공해 준다.
아동의 통증에 관문통제이론을 적용하기 위해서는 통증을 지각하고 경험한 통증을 표현하는 아동의 능력을 조정하는 여러 요인들을 이해해야 한다. 이러한 요인들 중 가장 중요한 것은 아동의 발달단계이다.
1) 통증 지각의 발달적인 면
(1) 해부, 생리의 발달적 변화
출생시, 피부에 위치한 통증을 수용하는 신경말단은 적어도 성인의 수준만큼 밀집되어 이다. 따라ㅓ 태아의 신경계는 태아 중기가 되면 통증을 수용할 수 있을만큼 성숙된다.
영아의 신경세포의 불완전한 유수화는 말초신경의 기능결핍을 의미한다기보다 전달속도가 늦어짐을 의미한다. 그리고 통증충격이 전달되는 영아의 말초신경과 중추신경간 거리가 성인보다 짧다는 것을 고려할 때 영아와 jd인의 통증전달속도는 비슷할 것이다.

참고 자료

없음