[간호학] 뇌졸중

목차

1. 정의

2. 병태생리/원인

3. 뇌졸중의 종류
①뇌출혈
②뇌혈전
③뇌전색
④지주막 하출혈
⑤고혈압성 뇌증

4. 증상

5. 진단적 평가

6. 관리
① 응급 처치
② 급성 처치
③후속 처치

7. 합병증

8. 간호 사정

9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
▷뇌졸중은 뇌의 혈액공급 장애로 인해 신경계 기능이상이 24시간 지속되는 상태를 말하며 결과적으로 허혈이 아닌 경색이 발생한다.

2. 병태생리/원인
①뇌생적이나 혈전증( 뇌나 경동맥 혹은 정맥내의 혈전 형성)
②위험요인
: 고혈압, TIA, 심장질환, 콜레스테롤 상승, 당뇨, 비만, 경동맥 협착 등
③허혈(뇌의 혈류 감소)
④뇌출혈( 뇌혈관 파열로 인한 출혈이나 뇌조직 압박)
▷고혈압
고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 위험인자이며 뇌졸중 외에도 심장병, 신장병, 망막질환 등 많은 질환의 원인이 된다. 고혈압은 대부분이 뚜렷한 원인이 없이 생기나 드물게는 호르몬의 이상 등과 같은 다른 질환에 의해 이차적으로 생길 수도 있으며 특히 짠 음식을 좋아하면 하루동안 섭취하는 소금 양의 증가로 혈압이 올라갈 수 있어 주의를 요한다.
일반적으로 고혈압이 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 약 4-5배정도 뇌졸중에 더 잘 걸린다고 하며 특히 뇌혈관의 파열에 의한 뇌출혈 환자에서 더욱 중요한 원인이 된다. 일반적으로 고혈압은 특이한 증상이나 위험 신호를 나타내지는 않으며 실제로 뇌졸중으로 병원에서 치료 받는 환자들 중 상당수가 자신이 고혈압 환자라는 것을 모르는 경우가 많다.
높은 혈압은 당장 증세를 일으키지 않더라도 뇌혈관을 포함한 여러 장기에 지속적으로 손상을 주게 되며 고혈압을 치료하면 혈관이 더 이상 나빠지는 것을 막을 수 있다. 따라서 고혈압은 식이요법, 원인질환의 조절 등 그 예방도 중요하지만 고혈압의 발견 및 조기 조절을 위한 정기적인 검진도 이에 못지않게 중요하며 일단 본인이 고혈압이라는 것을 알게 되면 식이요법, 적당한 운동 및 약물치료를 통한 혈압의 조절이 필수적다.

▷당뇨병
당뇨병은 동맥경화의 중요한 원인으로 따라서 뇌졸중의 중요한 위험인자가 되며 당뇨병 환자는 정상인 보다 뇌졸중에 걸릴 위험이 2~3배 정도 높다고 보고되어 있다.

참고 자료

▷저자: 김옥려(1999) / 제 5판 임상약리학/ 수문사 출판
▷저자: 김종성 외1 (1998) / 뇌졸중의 모든 것 / 정담 출판
▷http://www.smc.or.kr/health/ [삼성의료원]
▷http://www.carecamp.com/ency/ency_diseaseinfo_sub.jsp?idx=582 [케어 캠프]