[스테로이드] Steroid therapy(스테로이드 요법)

목차

1. 스테로이드
2. 스테로이드 작용
1)생리적 작용
2)약리적 작용
3.스테로이드의 종류
1)Short-acting
2)Intermediate-acting
3)Long-acting
4. 스테로이드의 대사 및 약물 상호작용
5. 스테로이드의 작용기전
6. 스테로이드의 부작용
① 골다공증
② 골괴사
③ 시상하부-뇌하수체-부신 축 억제
④ 감염의 증가
⑤ 대사 이상
⑥ 전해질 이상
⑦ 소화기계 이상
⑧ 녹내장, 백내장의 발생
⑨ 피부 변화
⑩ 스테로이드 근병증
⑪ 동맥 경화증
7. 스테로이드 투여시 주의점
1)최소 용량 사용
2) 부작용 주의
3) 분할 사용
4) 분할 투여
5) Pulse therapy
6) 격일 요법
8. 스테로이드를 장기간 사용한 환자에서의 스테로이드 보충
9. 스테로이드의 감량 방법
*스테로이드제제 감량방법의 일반적인 원칙
10. 스테로이드의 중단 방법

본문내용

1. 스테로이드
스테로이드란 우리 몸에서 만들어지는 부신 피질 호르몬을 지칭하는 말이며 당대사에 관여하는 당류코르티코이드(glucocorticoid), 염류대사에 관여하는 염류코르티코이드(mineralcorticoid), 인체의 성발달에 관여하는 성호르몬의 세가지가 있다. 당류콜티코이드는 뇌하수체(pituitary gland)에서 분비되는 부신 피질 자극 호르몬(ACTH)에 의해 생성과 분비가 이루어져 transcortin과 결합하여 운반되며 반감기는한시강 정도이나 염류콜티코이드는 레닌-안지오텐신계의 자극에 의해서 분비되어 대부분이 단백질과 결합하지 않고 유리형으로 남아있어 반감기는 20분에 불과하다. 이들이 간에 도달하면 glucuronic acid에 결합하여 배설된다.

2. 스테로이드 작용
1)생리적 작용
(1)당류코르티코이드 : 이의 대표적인 것은 cortisol 이다.
①근조직 내의 단백질을 분해하여 아미노산의 농도를 크게 상승시키며 간에서 포도당 신생을 자극하여 포도당 농도를 크게 상승시킴.
②지방조직에 작용하여 지방산을 유리시켜 혈중 지방산 농도도 상승시킴.
③공복시에 간에서 포도당신생을 자극하여 혈당량을 유지
④조직손상, 감염, 온열, 한냉 등의 스트레스에 즉각적으로 반응하여 분비가 증가
(2)염류 코르티코이드 : 이의 대표적인 것은 aldosterone 이다.
①신장의 원위세뇨관과 집합관에 작용하여 나트륨의 재흡수와 칼륨의 배설을 촉진시켜 혈액양을 적절히 유지
②혈액이 감소하여 신혈류량이 감소하면 레닌이 분비되어 알도스테론 분비를 촉진시켜 수분 재흡수 증가 시켜 혈액량을 증사시킴

2)약리적 작용
①탄수화물 및 단백질 대사 : 포도당의 신생을 촉진시키며 말초에서의 그 사용을 억제하고 저장 촉진
②지방 대사 : 지방조직에 작용하여 지방분해를 촉진시켜 생체내에서 주요 에너지원으로 사용하게함
③전해질 및 수분대사 : 나트륨과 물의 재흡수를 통해 대사성 알카리증을 유발
④항염증작용 : 염증 발생시 열이나 통증 등의 발생을 억압하여 증상을 완화
⑤혈구세포 : 적혈구와 헤모글로빈의 함량을 늘이며 중성구의 숫자도 증가하나 림프구의 성장을 저해

3.스테로이드의 종류
우리 몸 안에서 생산되는 스테로이드인 코티솔의 구조를 약간 변화시키면 작용 시간, 항염증 작용의 세기, 염류 코르티코이드의 작용 정도가 다른 여러 가지 합성 스테로이드가 만들어지게 된다.

참고 자료

없음