[간호] 수술 후 간호

소개글

수술후 회복실과 병실에서의 간호사정, 진단, 목표, 수행, 결과기록을 정리하였습니다.

목차

§서론§

§본론§
■사정■
1. 호흡기계
2. 신경계 상태
3. 심혈관 상태
4. 체온조절
5. 체액과 전해질 불균형
6. 피부통합성
7. 위장장애
8. 통증
9. 상처
10. 정신적인 면
■진단■
■기대되는 결과(목표)■
■중재(간호수행)■
1. 최적의 호흡기능 증진
2. 순환의 유지
3. 상해의 예방
4. 수액과 전해질 균형유지
5. 정상체온의 유지
6. 안위의 증진
7. 배뇨기능의 증진
8. 피부통합성의 유지
9. 감염된 상처를 위한 수술 후 간호
10. 오심, 구토의 감소
11. 딸꾹질(Hiccups; Singultus)
12. 변비와 가스 경련
13. 불안의 감소
■평가 및 기록■

§결론§
<참고 문헌 및 사이트>

본문내용

1. 최적의 호흡기능 증진
1) 기도 개방의 유지
(1) 환자가 의식이 돌아와서 금속재, 고무 또는 플라스틱 인공기도(airway)를 빼려고 할 때까지 그대로 둔다.
① 인공기도는 기도를 유지하고 혀가 뒤로 넘어가서 기도가 폐색되는 것을 예방할 수 있다.
② 인두반사가 되돌아온 후 인공기도를 그대로 두면 구토를 일으킬 수 있다.
(2) 비인두나 구인두에서 분비물 소리가 들리면 흡인해 내도록 한다.
2) 적절한 호흡기능의 유지
(1) 금기가 아니라면 환자의 목을 신전시킨 후 옆으로 눕히고 베개로 상지를 지지한다. 이는 폐 확장을 도와준다.
① 호흡과 환기를 원활하게 하기 위해 1시간 또는 2시간마다 돌아 눕힌다.
(2) 환자의 폐에 공기를 가득 채우고 침하성 폐렴을 예방하기 위해 심호흡을 하도록 격려한다. 이 기능을 보조하기 위해 폐활량계를 사용할 수 있다.
(3) 청진기를 사용하여 폐를 자주 청진한다.
(4) 환자의 지남력을 규칙적으로 평가한다.(이름과 환자의 반응)

(5) 필요시 수화된 산소를 투여한다
① 정상적으로 호기시 열과 습기가 소실된다.
② 탈수된 환자는 호흡기도를 자극하는 빈도가 높으므로 산소와 습기가 필요하다.
③ 분비물 제거를 용이하게 하기 위해 습기를 제공한다.

참고 자료

Sigma Theta Tau Lambda 외 편저 : “임상간호 매뉴얼”, 현문사, 2003.3, p.171-202
성인간호학1<현문사>김조자 외 p.463-489
수술실 환자간호 <청구문화사> 윤혜상 저 p.137-144
http://snuh.snu.ac.kr/Web/info/info_second/anesthesia/3.htm(서울대학교병원 마취과)