아동간호학 신생아실 실습

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
1) 출생 직후 적응
2) 다른 기관의 생리적 상태
3) 초기사정 : 아프가 점수(apgar score)
4) 재태기간의 임상적 사정
5) 신생아 간호
6) 신생아 영양법

Ⅱ. 간호과정
1. 신생아 건강사정
1) 신생아 상태파악
2) 신체사정 - 활력징후, I&O check
3) 투여약물
4) 진단검사
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 목표
2) 계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
출생 후 28일을 경과하지 않은 영아를 신생아라고 부르며 출생 당시 정상적인 분만 과정의 스트레스는 신생아의 호흡·체온조절·배설작용 등의 신체활동을 변화시킨다. 따라서 신생아는 급격한 자궁 외 생활로의 환경변화에 만족스러운 적응을 위해 간호사의 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 본 사례연구에서는 실제적인 예로 일산 그레이스 병원 신생아실에 입원해 있는 신생아를 대상으로 출생 직후 신생아의 생리적 특징 및 간호에 대해 알아보고자 한다.

2. 관계 문헌의 개요
1) 출생 직후 적응
· 호흡기계 : 신생아에게 요구되는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 첫 호흡을 시작하도록 도와주는 자극은 일차적으로 화학적, 온도적 요인이 있다.
- 혈액 내 화학적 요인(chemical factors: 낮은 O2, 높은 CO2, 낮은 pH)은 연수에 있는 호흡중추를 자극한다.
- 일차적 온도 자극은 따뜻한 환경에 있다가 차가운 공기에 노출된 영아의 갑작스러운 오한이다. 이러한 갑작스러운 온도 변화는 피부에서 호흡 중추로 전달되는 감각자극을 흥분시킨다.
- 촉각적 자극은 호흡의 시작을 돕는다. 산도를 통한 하강과 출산과정 동안의 정상적 조작은 취약한 영아의 호흡 자극을 돕는다.
- 흉곽 내 음압 : 양압이 폐(음압)으로 들어와 수축된 폐가 확장된다.
· 순환기계 : 태아 순환에서 출생 후 순환으로의 전환은 태아 단락(fetal shunts, 타원공(foramen ovale), 동맥관(ducts arteriosus), 정맥관(ducts venosus)의 기능적 폐쇄를 수반한다. 증가된 혈액이 폐혈관을 확장시켜 폐혈관 저항이 감소되고, 체순환 저항은 증가하여 혈압을 유지하게 된다.

2) 다른 기관의 생리적 상태
· 체온조절 : 신생아는 여러 가지 요인에 의해 과도한 열손실이 야기된다.
- 신생아는 체온조절중추가 미숙하다.
- 굴곡 체위를 취한다 하더라도 넓은 체표면적으로 인해 환경으로부터 열 손실이 쉽게 일어난다.

참고 자료

양선희 외[2014.1]. 『기본간호학1』 p.144 현문사
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학2』 p.62 현문사
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학1』 p.330 현문사
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학2』 p.69 현문사
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학1』 p.346 현문사
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학2』 p.93 현문사
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학1』 p.361 현문사
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학2』 p.103 현문사
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학1』 p.411 현문사
최순희 외[2014.2] 『간호과정』 현문사
김희순 외[2009.2] 『아동건강간호학Ⅰ』 수문사
김희순 외[2009.2] 『아동건강간호학Ⅱ』 수문사
김미예 외[2004.4] 『최신 아동건강간호학 각론』 수문사