두개내압상승과 관련된 비효율적 뇌관류 위험성

소개글

성인간호 신경계중환자실 실습에서 한 간호과정입니다.
교수님 피드백 거치고 난 최종본이고, 군더더기없이 잘했다고 칭찬도 해주시더라구요
다들 좋은 성적 받으세용

목차

없음

본문내용

이론적 근거

1. 대상자의 활력징후(특히, BP)를 1시간마다 측정 및 모니터링 한다.
2. 대상자의 의식수준을 1시간마다 지속적으로 측정한다.
3. 대상자의 신경학적 상태를 1시간마다 지속적으로 사정한다. 4. 대상자의 I/O를 매 Duty마다 확인한다.
5. 뇌압을 낮추는 자세(Head Elevation 30°)를 취해준다.
6. 대상자에게 산소를 제공한다.
7. 처방에 따라 Lumbar catheter를 통해 CSF를 배액한다.
8. 대상자에게 의사의 처방에 따른 약물을 투여한다.
9. 대상자에게 편안한 환경을 조성해주고 안위를 증진시켜준다.

<중 략>

3. 뇌조직관류가 저하되거나 뇌압 상승 시 대상자의 의식수준, 동공반사, 운동기능, 감각기능이 모두 저하된다. 따라서 매시간 대상자의 의식수준을 GCS를 통해 사정한다.
4. 섭취량과 배설량을 측정하여 혈류와 혈압의 원활함을 확인하고 많은 양의 수분 축적으로 인한 뇌부종을 하는 것이 중요하다.
5. 뇌압을 낮춰주는 자세를 취하여 수술 부위의 압력을 낮추고 뇌조직 관류가 원활하도록 한다.

참고 자료

없음