분만실 케이스스터디 / 자연분만

소개글

분만실에서 실습하면서 작성한 케이스입니다.
간호진단 3가지 있습니다.

목차

A. 자료수집
1) 산부 간호력
2) 임상검사
3) 사용약물
4) 분만진행과정
5) 주관적 자료
6) 객관적 자료

B. 간호진단 목록

C. 간호과정 적용

본문내용

• 주관적자료
“배가 아파요”
“배가 뭉친 느낌이 들어요”

• 객관적자료
임신 40주 5일된 산모임
내원당시 자궁경부가 3cm열린 상태였음
복부 촉진시 태동과 자궁수축이 느껴짐

• 간호진단
자궁수축과 관련된 통증

• 목표
<단기목표>
1일 이내 대상자의 통증이 감소한다
<장기목표>
3일 이내 통증시 대상자가 통증감소법을 안다

• 계획
복부마사지를 시행할 것이다
통증사정척도로 통증을 사정할 것이다
통증의 간격, 기간, 특성을 사정할 것이다
FHR을 지속적으로 감시할 것이다
의사처방아래 무통주사를 실시할 것이다

참고 자료

없음