신생아실 임상실습 출생 직후 간호 , 신생아 case.

소개글

아동간호실습으로 신생아실을 실습갔을때 작성한 출생 직후 신생아 간호와 신생아 케이스 입니다. 정상 신생아이고 질병은 없으나 신생아 자체의 간호를 자세히 서술하였고 특히 출생 직후 신생아간호와 상세히 사정하고 꼼꼼히 챙겨야 할것에 대하여 자세히 서술하였으니 많은 도움 될거 같습니다 ㅎㅎ 그리고 신생아에 대한 신체사정을 정말 꼼꼼히 하여 교수님께 칭찬많이 받고 학점도 잘받았습니다. 구체적이고 상세한 사정 참고하시고 도움많이 되시길 바래요~ㅎㅎ

목차

1. 출생직후 신생아간호
2. 일반사정
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 투여약물
6. 간호과정

본문내용

출생 직후 간호
출생 직후의 신생아가 모체의 태반으로부터 떨어지면서 스스로 호흡 할 수 있도록 분비물을 제거 하면서 자극을 시켜 신생아가 울음을 터트리며 호흡을 할 수 있도록 해준다.

1. APEGAR Score: 그 다음 신생아의 출생 직후 자궁 외 생활 적응도를 사정하기 위해 APEGAR Score를 측정한다. 평가는 출생 후 1분후, 5분후에 시행하며 영아의 상태가 안정될 때까지 반복한다.

2. 체온 유지: 신생아는 모체 안에서 성장했기 때문에 출생 시 체온은 약 37.2°C인데 신생아는 미성숙한 체온 조절과 열손실로 인해 출생 직후 체온이 정상체온 이하로 급속하게 하락하게 된다. 그렇기 때문에 워머기를 이용해 체온을 유지 시켜주는 것이 중요하다.

3. 분비물 제거, 석션: 워머기에 눕힌 신생아에게 석션을 시행하여서 분비물을 제거하여 효과적인 호흡을 할 수 있도록 하고 신체계측과 외관을 사정한다.

4. 신체계측: 신생아의 신체계측의 예는 체중, 신장, 두위와 흉위가 포함된다. 신체계측은 항상 같은 시간, 같은 사람, 같은 위치에서 일정하게 측정하는 것이 중요하고 두위나 흉위의 경우 부종이 있을 경우 정확하지 않을 수 있다.

<중 략>

6. 반사 확인: 그 다음 신생아의 반사중 대표적인 모로 반사를 확인한다. 모로 반사는 신생아를 앙와위로 안은 후 머리를 1인치 정도 아래로 하면 팔과 다리를 쭉 피면서 회전한다. 이 반사는 자신을 보호하려고 감싸는 사람의 모습과 비슷하다 8주 동안 반사가 강하며 4~5개월 말에 사라진다. 신생아가 자극에 대해 아무반응이 없거나 반사를 나타내지 않는 것은 쇼크 또는 뇌손상을 의심 할 수 있다.

7. 눈 간호: 신생아가 임균성 신생아 안염에 걸리지 않도록 생리식염수 솜으로 눈에 분비물을 닦아준 뒤 출생 후 1시간 전후로 안연고를 점막에 투여한다. 가장 좋은 예방법은 산모의 클라미디아 감염을 미리 치료하는 것이다.

8. 비타민 K투약: 신생아의 출혈성 질환을 예방하기 위해 출생 후 빠른 시간 내에 0.5~1mg의 비타민K를 1회 근육 주사한다.

참고 자료

백경선 외 / 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ / 수문사 / 301p ~334p
조경미 외 / 아동건강간호학Ⅰ / 수문사 237p~275p
황선영 / 아동청소년 간호학1 / 군자출판사 176p~ 205p
투여 약물 조사 : 약학 정보원 http://www.health.kr/