[치과] 환자별 사례연구- 상악동 거상술 + 임플란트

소개글

치위생과 임플란트 과목 레포트 입니다.
실습 과정 중 접한 실제 환자별 사례연구 (case study) 과제에 대한 내용 입니다.
주제는 상악동거상술과 임플란트 식립 수술과정 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
가. 문헌고찰
1. 치료 방법에 관한 설명
2. 적응증 및 금기증
3. 장.단점
나. 사례연구
1. 일반적 사항(환자 정보)
2. 치료계획 및 치료과정

Ⅱ. 본론
1. 수술 전 검사 및 진단
2. 수술 준비
3. 상아동 거상술의 술식
4. Charting된 내용
5. 임플란트 수술 후 주의사항

Ⅲ. 결론
1. 치료 예후
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
◎ 문헌고찰
1. 치료 방법에 관한 설명
오스테오톰을 이용한 상악동 저 거상술(Osteotome Sinus Floor Elevation)
상악동 거상술의 다양한 방법 중 보존적인 방법은 오스테오톰(osteotome)이다.
일반적으로 상악동 거상술이라 많이 알려진 시술은 상악동을 측방에서 접근하기 때문에 복잡하고 큰 수술을 받아야 했지만 이 방법이 가능한 케이스에서는 시술이 비교적 간단하고 치유기간이 짧은 편리성으로 많이 시행을 하고 있다.
임플란트를 식립할 잇몸 뼈의 hole을 통해 osteotome을 순차적으로 적용시키면서
상악동 점막을 위로 거상하고 필요할 경우 뼈이식을 함께하여 임플란트를 식립하게 된다. 상악동 밑으로 잇몸뼈(잔존골) 높이가 6mm 이상 존재하는 경우에 선택적으로 사용한다.
한 문헌에 의하면 이 osteotome시술 후 평균 30개월 가량 관찰 한 결과, 95%이상의 성공률을 보였다고 한다.

2. 적응증 및 금기증
* 적응증
1) 치조골 폭경 부족시
2) 견치와 같은 해부학적 함몰부위
3) 피질골 거의 없고 골내의 골조직 성긴 저밀도골(soft bone)

* 금기증
1) 악간 거리가 지나치게 큰 환자. 온레이 혹은 게재골 이식술이 필요하다.
2) 급성, 만성 상악동염 환자
3) 심한 알러지성 비염 환자
4) 지나친 흡연가
5) 일반적인 수술이 금기시 되는 전신질환을 가진 환자
6) 상악동저까지의 골량이 6mm 이하인 경우

3. 장, 단점
* 장점
1) 광범위한 수술이 필요하지 않고 고도의 숙련된 기술이 필요치 않아 수술이 수월해서 임상에 적용하기가 쉽다. 그리고 수술시간이 적게 걸리며 의사와 환자의 심리적 부담감이 적어서 환자의 호응도가 높다.
2) 절개범위가 적고 자가골 이식 등을 위한 부가적인 수술이 필요 없으므로 술 후 회복이 빠르다. 그리고 술 후 동통, 술 후 부종, 술 후 감염의 위험성 등을 최소화할 수 있어 2차 수술을 앞당길 수 있다.

참고 자료

김수관. 상악동 골이식술, 대한나래출판사, 2009
박준우. 상악동골이식술의 다양한 방법들, 명문출판사, 2009