지역사회간호학 보건소 고혈압 간호과정입니다 간호과정 구체적입니다 A+ 받은 자료입니다

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 일반사정
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말한다. 고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다. 고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데 신장혈관성, 내분비성 등의 원인질환이 분명한 이차성 고혈압과 그 이외의 본태성 고혈압으로 나눈다. 일반적으로 40세 이상에서는 80~90%가 본태성 고혈압이다. 본태성 고혈압의 원인은 유전과 환경에 있다고 알려져 있다. 환경 요인에는 과잉의 염분 섭취, 과체중, 알코올, 흡연 등이 있다. 고혈압은 어려 장기에 미치는 영향이 커서 심장·뇌·신장·눈 등의 혈관장애를 일으킨다. 그래서 동맥 경화가 진행되면 뇌졸중, 협심증, 심근경색, 신부전, 안적출혈 등이 일어날 수 있다.
▸증상 - 일반적인 증상은 두통, 현기증, 이명, 어깨걸림 등 다양하다.
▸검사 - 안저 소견으로는 출혈, 백반, 세동맥의 협소화 또는 경화‧연축과 사행, 교차현상, 반사항진, 유두부종이 나타난다.
- 이차성 고혈압인 경우에는 기저질환을 확인한다.
▸치료 - 치료의 기본은 생활지도, 식이요법(염분 6g/일 이하, 지방‧당질‧칼로리 제한), 운 동요법이다.
- 식이요법이나 운동요법의 효과가 불충분하면 약물요법을 고려한다.
- 합병증이 없는 경우 혈압강하제는 다음의 6가지 가운데 하나를 선택한다.

㉠ ACE 억해제 ㉡ Ca 길항제 ㉢ ⍺ 차단제
㉣ 티아지드계 이뇨제 ㉤ β 차단제 ㉥ 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제(ARB)

- 이차성 고혈압인 경우에는 혈압강하제를 투여하기에 앞서 질환치료를 먼저 해야 한다.
▸간호 – 혈압의 상승인자를 줄이고 변비를 예방하며 온도의 차이를 피하는 등의 일상생활 을 지도한다.
- 혈압강하제를 복용하는 방법, 부작용 등을 설명한다. 또, 혈압강하제로 인해 기립 성 저혈압을 초래할 수 있기 때문에 복용했을 경우에는 갑자기 일어나지 않도록 한다.
- 다양한 질병의 원인이 되기 때문에 예방이 중요하다.

참고 자료

전국 간호대학교수 편역(2012). for nurse review book. 의학서원.
2013 민간공공협력결핵관리사업Ⅰ. 질병관리본부.
차영남 외(2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
대한노인병학회 저(2005). 노인병학. 의학출판사.