자궁근종 케이스 스터디, 자궁근종 CASE STUDY, 자궁근종 간호과정

소개글

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목차

1. 간호사례
1) 간호력 (Nursing history taking)
2) 진단적 검사 및 기타자료
3) 병의 경과 (Progress of disease)
4) 수술 후 간호
5) 간호과정 적용

2. 참고문헌

본문내용

1-①vital sign check시마다 대상자의 VAS점수를 사정한다. 1-②휴식시간에는 충분한 휴식을 취할 수 있도록 조용한 환경을 조성한다. 1-③PCA(자가조절 진통장치)의 교육을 통해 대상자 스스로 통증을 관리할 수 있도록 한다. 1-④의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다. 진통제의 효과가 최고에 도달할 때 활동을 하도록 계획한다. 진통제(opoids)와 관련된 호흡억제 증상과 징후를 관찰한다.1-⑤VAS점수를 측정하여 대상자의 통증이 감소하였는지 평가한다. 2-①통증을 경감시키는 체위나 방법을 발견하도록 한다. 2-②간호사는 신체적 접촉과 마사지로 대상자의 통증을 감소시킨다.2-③대상자에게 심호흡을 권장한다. (입술을 오므리고 하는 호흡, 횡격막호흡, 복식호흡 등) 2-④대상자에게 조기이상 (early ambulation)을 격려한다. 2-⑤대상자 스스로 통증 조절을 잘 하고 있는지 평가한다.

<중 략>

1-①통증척도도구의 사용은 적절한 중재를 가능하게 한다. 1-②적절한 휴식은 에너지 요구량을 감소시켜주고 피로감을 줄여준다. 1-③PCA는 환자가 통증을 조절할 수 있고, 간호사 없이도 통증을 해소할 수 있고, 환자에게 적은 양의 약이 투여되게 하며, 짧은 시간 간격으로 소량의 마약을 투여함으로서 지속적으로 통증해소가 되도록 약의 혈중농도를 안정시킬 수 있다. 1-④마약성 및 비마약성의 진통제는 통증 경감에 가장 큰 도움이 된다. 2-①적절한 체위는 통증경감에 도움이 된다. 2-②피부의 자극은 기계적 수용체인A-beta 섬유를 활성화시켜 억제성 신경전달물질이 유리되게 함으로써 통증전달을 억제한다. 2-③심호흡법은 체내 혈액순환을 원활하게 해주고 통증을 줄여주는 이완요법 중 하나이다. 2-④조기이상은 장기능의 회복이 빨라짐을 돕는다.

<중 략>

1-①대상자의 활동양상과 수면양상을 사정한다. 1-②대상자는 낮잠을 자지 않도록 낮에는 최대한 활동한다.(걷기, 산책 등) 2-①대상자의 수면 양상을 사정한다. 2-②불빛이나 기계소음 등의 외부 자극을 최소화시키기 위해 밤 시간에는 대상자의 침상 주위 커튼을 친다.

참고 자료

고효정 외(2003). 모성․여성 건강간호학. 서울 : 신광출판사
전시자 외(2000). 성인간호학. 서울 : 현문사
씨그마학회(1997). 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사
대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회