모성간호학 자궁근종 평활근종 Leiomyoma of uterus 케이스스터디 CASE STUDY A+ 간호진단2개 간호과정2개

소개글

환자 약물 표로 정리하여 사진까지 넣었습니다! LAB이나 검사결과 다 표로 작성하였구요. 보기 편하실거에요. 문헌고찰도 제가 책 보고 직접 써넣은거라 걱정안하셔도 됩니다! 교수님께서 깔끔하게 정리잘했다고 칭찬해주셨고요 A+ 받았습니다. 간호과정2개고 진단도2개입니다. 간호중재도 상세히 써서 참고하시기 좋아요~

목차

1. 문헌고찰
2. 부인과 사례연구
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁금종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

(1) 원인 : 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 페경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

(2) 분류
① 점막하근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
② 근층내근종 : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
③ 장막하근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

(3) 증상
• 덩어리 촉지
하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감
• 이상 자궁 출혈
월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈, 특히 점막하 근종의 부정과다출혈
• 만성골반통
하복부 중압감, 월경곤란증, 성교통
• 압박감
방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란, 직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류,
신경관 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
• 기타
월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소되어 빈혈 초래

참고 자료

수문사 여성건강간호학 Ⅰ 제8편
수문사 간호과정의 적용 (비판적 사고기반)
정담미디어 건강사정, Carolyn Jarvis
현문사 성인간호학 (상), 조경숙
현문사 성인간호학 (하) 조경숙
정담미디어 성인대상자를 위한 간호계획 1, ULRICH
정담미디어 성인대상자를 위한 간호계획 2, ULRICH