[정신간호학] 우울증 case study

소개글

정신간호학 실습 우울증 간호과정 입니다. 진단 2개 입니다.

목차

1. 사례환자 기본정보
2. 자료분석
3. 간호과정

본문내용

■ 간호과정
1. 대상자 문제목록(우선순위 설정)
1) 주변인의 상실감과 관련된 자살 위험성
2) 부적절한 수면과 관련된 수면장애

2. 간호과정 적용
#1 주변인의 상실감과 관련된 자살 위험성

주, 객관적 자료
S : “우리 아빠는 나 고등학생 때 돌아가셨어.”
“엄마는 새로운 남자친구가 생겨서 재혼하셨어.”
“내 딸들이 보고 싶어.”
“남편이 12시간동안 일을 해서 얼굴을 잘 못 봐.”
“자해를 하면 마음이 좀 편안해지는 느낌이 들어.”
O : 말을 하지 않고 위축되어 있음.
무표정으로 창밖이나 스마트폰만 보고 있음.
시선을 마주치지 않음.
손목의 약하지만 여러 개의 상처가 보임
Beck의 불안 척도 점수 : 34점 (극심한 수준의 불안관련 신체 및 생리적 증상 경험)
Beck의 우울 척도 점수 : 41점 (심한우울상태)

간호진단
#1 주변인의 상실감과 관련된 자살 위험성
(Suicide risk associated with the loss of marginal)
간호목표
▶단기목표 : 대상자는 3일 이내에 주변인의 상실감에 대한 기분을 의료진에게 표현한다.
▶장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 자살이나 자해를 시도하지 않는다.

간호계획
1. 대상자의 자살 생각에 대하여 사정한다.
2. 대상자에게 안전한 환경을 제공한다.
3. 행동을 1시간마다 관찰한다.
4. 필요시 처방에 따른 약물을 투여한다.
5. 대상자의 솔직한 감정을 말로 표현 하도록 격려한다.
6. 대상자의 기분이나 생각을 전환시킬 수 있는 프로그램에 참여하도록 한다.
7. 대상자의 지지자원활용 방법을 모색한다.

간호수행
1. 대상자에게 자살에 대해 어떻게 생각하는지 물어보았다.-“무언가 편해질꺼 같지만 지금은 그런 생각 안해.“
2. 대상자에게 안전한 환경을 제공하였다. -대상자의 병실 주변을 확인해 깨끗이 정돈하고 혼자 있을 땐 방문을 열놓는다.-모닝케어 시 대상자의 물건에 위험한 물건이 없는지 확인한다.

참고 자료

제 4판 정신건강간호학, 양수 외 공저(2013), 현문사: 서울
간호과정 실무지침, 서울대학교 간호본부(2014), 서울대학교 출판원
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 공저(2013), 현문사: 서울
킴스 온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)