척추관 협착증(spinal stenosis) CASE STUDY 입니다. 신경외과 실습할 때 했던 과제구요. 전체적으로 필요한 내용이 깔끔하게 정리되어 있습니다.

소개글

척추관 협착증(spinal stenosis) CASE STUDY 입니다.
신경외과 실습할 때 했던 과제구요.
전체적으로 필요한 내용이 깔끔하게 정리되어 있습니다.

목차

I. 서론(병태생리)
1. 척추관 협착증(spinal stenosis)
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료

Ⅱ. 본론
1. 간호 정보 조사지
2. Case study
① 환자 소개
② 건강력
③ 진단검사
④ 투약
⑤ case의 간호과정 적용

본문내용

I. 서론(병태생리)
1. 척추관 협착증(spinal stenosis)
척추관 협착증이란 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아진 상태로, 허리통증이나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환이다. 특히 척추관 협착증은 요추부에서 주로 많이 발생한다.

2. 원인
척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판이라 하는데, 보통 30세부터 추간판을 이루는 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극이 형성된다. 이와 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후와 좌우사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류장애를 일으킨다.

3. 병태생리
척추관이란 척추의 중앙에 위치한 통로이며, 아래위 척추경에 의해 신경공이 만들어지는 해부학적 구조를 이루고 있다. 척추관 속에는 척수를 포함한 신경을 싸고 있는 경막낭이 지나가며, 양쪽 신경공으로 신경근이 하나씩 지나가서 각각의 신경근이 분포하는 근육과 피부 분절에 분포한다. 위아래 척추체 사이에는 추간판이 존재하고 있으며, 요추관 협착증의 퇴행성 변화의 진행의 통상적으로 추간판에서 시작된다. 추간판의 퇴행성 변화로 인해 요추관으로 팽출되고, 척추를 이루고 있는 후관절 및 황색인대와 같은 연조직의 변성으로 두꺼워져 요추관과 신경공을 지나가는 경막낭과 신경근을 압박하게 되어 증상이 발생하게 된다.
경추의 척추증은 중추신경인 척수를 직접 압박하여 하지부전 마비 혹은 사지 부전 마비를 초래할 뿐만 아니라, 자율 신경계 장애 및 성기능 장애를 나타내기도 한다. 또한 척추증이 신경공으로 자라날 경우 경추 추간판 탈출증(목디스크)과 같이 단일 신경 압박 증상이 나타날 수 있다.

4. 증상과 징후
요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 쥐어짜는 듯 하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반된다.

참고 자료

네이버 건강 백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926724&cid=51007&categoryId=51007
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120037&cid=51004&categoryId=51004
세브란스 병원
http://sev.iseverance.com/dept_clinic/center/SRP/disease/view.asp?con_no=76005&page=&SearchField=&SearchWord=