내과중환자실) Pneumonia case study 폐렴 케이스 스터디

소개글

내과중환자실) Pneumonia case study 폐렴 케이스 스터디 관한 레포트입니다. 좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론
1. case summary
2. 대상자 간호사정 도구
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
이번 실습 때 000의료원 ICU에서 Pneumonia로 입원한 권00(M/53)님을 만나게 되었다. 권00님은 **요양원 입소중 2주전부터 R/O p.a로 PO med 복용중으로 금일 Fever 39.4℃로 체크되어 ER로 입원하였다.
주증상으로는 Dyspnea으로 fever, sputum이며 과거력으로는 CVA와 CP가 있다. chest CT결과 Left Pleural calcification가 나온 상태이다.

Case summary
-pnuemonia-
폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발함.
- 대엽성 폐렴 : 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생함.
- 기관지 폐렴 : 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼짐.

1) 원인
- 세균(폐렴구균, 그람음성균), 바이러스, 진균(곰팡이) 등
- 음식 ․ 구토물 흡인 시, 부식성 화학약품, 독가스 흡입 후, 기관지 삽관, 상기도 감염 후,
장기간 부동 등

2) 병태생리
○ 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생.
: 병원체-> 기도점막 침입 & 폐포에서 번식 -> 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물 고임 & 다른 감염 증상 有-> 백혈구 폐포 내로 이동 -> 폐포벽 두꺼워짐& 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어옴-> 액체가 폐포 채움(액체는 세균이 식균작용 피할 수 있음 & 다른 폐포로 쉽게 이동 가능) -> 감염 확산 -> 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈 증(septicemia)->감염 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)발생.
○ 염증성 섬유소와 부종 -> 폐 경직시킴-> 폐 신장성과 폐활량 감소시킴-> 계면활성제 (surfactant)의 생산 감소-> 폐신장성 더욱 감소-> 무기폐(atelectasis)
○ 폐의 환기 부족-> 저산소증 유발-> 저산소증과 대사요구의 증가-> 빈맥&빈호흡
(tachypnea), 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등 발생.
○ 세균 침입 후-> 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있음.

참고 자료

김근수 외, 2성인간호학,
성미혜 외, 간호과정, 마포구: 정문각