급성, 만성 신부전

목차

I. 급성 신부전
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 단계
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 간호진단과 중재
8. 치료와 간호
9. 예방

II. 만성 신부전
1. 정의
2. 단계
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 간호진단과 중재
7. 치료와 간호
8. 신기능 대체요법
9. 신장이식

본문내용

1. ARF 정의
급성신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다.
신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.

2. 원인
1) 신전성(55~70%)
* 주원인 : 심한혈액손실, 탈수
→ 신혈류 저하로 허혈상태 되므로 네프론 사구체 여과율이 저하된 상태.
신장자체의 장애가 없기 때문에 재흡수, 분비 등 기능은 유지.
2) 신성(25~40%)
주원인 : 급성세뇨관괴사, 급성사구체신염, 급성간질성신염, 신독성 물질
→ 신장실질조직이 파괴된 상태.
3) 신후성(5%)
주원인 : 결석, 종양, 요로협착
→ 요로계의 어느 부위가 폐쇄된 현상.

3. 병태생리
-원인과 손상부위에 따라 구별.

① 관류저하와 허혈
갑작스런 관류저하 → 자동조절기전이 작동
→ 알도스테론과 ADH의 작용 → 소변량 감소 → 핍뇨
- 관류저하로 인해 세뇨관 허혈이 심해지면 세뇨관세포 는 더욱 손상

② 독성물질
→ 독성물질은 신장에서 혈관수축반응을 일으키며 이로 인해 신혈류가 감소하고 신허혈이 발생 할 수 있다.

참고 자료

현문사 제 6판 <성인간호학 하권> 조경숙, 김희경, 박순옥외
도서출판 정담 <성인간호학 비뇨생식기계> 고금자, 고자경, 김은주 외
연세대학교 신장질환연구소 편저 <신장학>
서울대학교 의과대학 <소화기학>