콩팥기능상실(신부전) ARF&CRF 정리

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목차

1. 콩팥기능상실(신부전)의 정의

2. 급성콩팥기능상실(ARF)
1) 원인
2) 병태생리
3) 진행단계
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료와 간호
7) 예후

3. 만성콩팥기능상실(CRF)
1) 원인
2) 병태생리
3) 진행단계
4) 임상증상
5) 자료수집(진단검사)
6) 치료와 간호

4. 참고문헌

본문내용

1. 콩팥기능상실(신부전)의 정의
- 콩팥기능상실(신부전)은혈액속의 노폐물을 걸러내고 배출하는 신장의 기능에 장애가 있는 상태를 말한다. 급성과 만성으로 분류되며 급성콩팥기능상실은 갑작스럽게 발병되는 반면, 만성콩팥기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 발병하며 생존을 위해 투석이나 콩팥이식을 해야한다.

2. 급성콩팥기능상실(ARF,Acute Renal Failure)
1) 원인
급성콩팥기능상실은 갑자기 발병하고 2~4주(3개월미만)간 지속되며 주사망원인은 감염이다.
급성콩팥기능상실은 원인에 따라 3가지로 분류된다.
(1) 신전성(pre-renal) : 콩팥혈류의 감소
- 저혈량(출혈, 탈수, 화상, 쇼크)
- 허혈(콩팥동맥협착, 색전, 혈전)
- 심장기능 저하(울혈성심부전, 심장눌림증)
(2) 신성(intra-renal) : 콩팥의 병변
- 콩팥독성물질 노출 : 약물(아미노글리코사이드, 암포테리신 B 등), 조영제, 수혈 시 용혈 반응, 납과 같은 중금속
- 급성요세관괴사, 급성토리콩팥염(사구체신염), 급성사이질콩팥염(간질신장염)
(3) 신후성(post-renal) : 요로계 폐색
- 요도암 또는 방광암, 콩팥돌(신결석), 전립샘비대증 또는 암, 요도협착, 자궁경부암등

2) 병태생리
(1) 신전성 : 출혈이나 체액손실로 인한 순환혈액량 감소, 콩팥으로 유입되는 혈관의 협착이나 폐쇄, 심박출량의 저하등으로 인해 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어들어 토리여과율이 저하된 상태이다. 콩팥 자체에는 장애가 없기 때문에 재흡수, 분비등의 기능은 유지된다. 급성콩팥기능상실의 55~70%가 신전성으로 나타나며 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어들면 자동조절기전을 야기한다. 관류저하가 지속되면 요세관 허혈이 심해지고 요세관세포는 더욱 손상된다.
(2) 신성 : 콩팥질환이나 콩팥독성 물질에 의해 콩팥 실질조직이 파괴되어 초래되는 것으로 급성콩팥기능상실의..

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참고 자료

성인간호학 제7판 하권(현문사/황옥남 외/2018)