[성인간호학실습][근골격계]전고관절치환술Case Study (THRA CASE STUDY)

소개글

[성인간호학 실습] 전고관절치환술 대상자 케이스 스터디입니다. 후회하지 않을 자료입니다.

목차

1. 사례연구
1) 간호사정
2) 간호과정

본문내용

1. 사례연구
1)간호사정
(1) 개인력 Personal history
이 름 : 김 수 O 성 별 : F 나 이 : 44세 생년월일 : 1972년 9월
경제상태 : 건강보험 교육정도 : 대학졸업 종 교 : 무 직 업 : 회사원
결혼상태 : 기혼 주 소 :
진 단 명 : Osteonecrosis of femoral head 입 원 일 : 2015. 07. 18
수 술 명 : Total Hip Replacement Arthroplasty (Lt.) 수 술 일 : 2015. 07. 28

(2) 주호소 Chief complaints
➀ 입원당시 주호소 : Lt. Leg pain
➁ 현재 주호소 : Lt. Leg pain, nausea

(3) 현병력 Present illness
➀ 입원 전부터 입원 시까지의 병력 :
4년전부터 다리가 우리할 때도 있고 쿡쿡 쑤실 때도 있어서 본원에서 정형외과 약물 처방 받아 복용했다고함. 몇 개월 전부터 계단 오를 때, 걸을 때 통증이 심해지고 약물로 증상 완화되지 않아 본원 외래를 통해 수술 예약 후 인공관절치환술 위해 입원함.

➁입원 시부터 간호사정일까지의 상태 경과 :
인공관절치환술을 하기 위해 7월 18일 입원하여 집단검사 및 영상검사 시행함. 입원당일 Lab상에서 AST, ALT elevation되어 수술이 연기되었고 원인감별 위해 LFT 매일 f/u 실시. 7월 20일 abd. pelvis CT촬영함.
CT결과 Unremarkable 하여 근육손상, 알코올 섭취, 한약 섭취로 인한 것으로 보고 간장질환용제 투약하며 경과 관찰함. 7월 26일 AST, ALT 수치 정상화되어 7월 28일 OP 결정. 입원 시부터 간호사정일까지 Lt. Leg pain은 계속적으로 호소하는 상태이고, 수술에 대한 불안한 모습을 보임

참고 자료

김금순 외 (2012). 성인간호학Ⅱ. 파주시 : 수문사.
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사
서울대학교병원 Total Hip Replacement Arthroplasty 의학정보
대한정형외과학회 Osteonecrosis of femoral head 의학정보
약물정보 http://www.kimsonline.co.kr/