성인간호학-결핵 간호진단 및 간호중재

소개글

결핵 case study에 도움 될 만한 간호진단과 간호중재를 모아 놓은 것입니다.

목차

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본문내용

기관지 분비물과 관련된 기도개방유지불능
<목표> 대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음이 들리지 않는다.
<기대결과> 대상자는 2014년11월3일까지 효율적으로 객담을 배출한다.
<중재>
- 4시간 마다 활력징후와 호흡상태(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이)를 사정한다.
- 필요시 기도흡인을 시행하고, 호흡양상을 모니터 한다.
- 필요시 산소를 투여하고, ABGA를 관찰한다
- 적절한 가습을 제공한다.
- 구강으로 수분을 충분히 섭취하도록 격려한다.
- 체위배액법을 교육하고 시범 보인 후 치료진 앞에서 수행해 보이도록 한다.
(QLSAORR, 피로, 호흡곤란, 흉통 등이 나타나면 즉시 중단한다.)
- 폐결핵 대상자에게 두드리기와 진동은 금기이다.
- 위생적인 객담폐기를 위해 화장지와 종이봉투를 제공한다.
- 매 근무마다 객담의 특성을 모니터하고 기록한다.

칼로리 요구량의 증가와 관련된 영양불균형:영양부족
<목표> 대상자는 퇴원 시까지 더 이상 체중이 감소하지 않는다.
<기대결과> 대상자는 주당 0.5kg의 체중이 증가한다.
<중재>
- 매일 오전 8시에 체중을 측정하여 기록한다.

참고 자료

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