*아동간호학 A+ CASE STUDY - 신생아중환자실 HMD(Hyaline membrane disease)유리질막증,RDS, ELBW, PM, 기저귀 발진

소개글

*아동간호학 신생아실(NICU)실습 A+ 자료입니다. *
HMD, PL, ELBW 환아에 대한 간호진단 상세히 기술 되어 있으며 문헌고찰도 참고 하실 수 있습니다.

목차

1. 대상자 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정
7. 문헌고찰

본문내용

-이름 : 김○○ -출생일 : 2014.9.13. 02:28
-재태연령 : 27w+1 -출생시 체중 : 719g
-성별 : 여 -사정일 : 2014.10.28.~11.1
-진단명 : PM, ELBW, HMD

* HMD (Hyaline membrane disease)유리질막증
-정의 : 폐 성숙의 미숙으로 폐포를 충분히 확장시킬 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질환으로 미숙아에게 호발 하는 질환이다.

<중 략>

7.문헌고찰
* HMD (Hyaline membrane disease)유리질막증
*정의 : 폐 성숙의 미숙으로 폐포를 충분히 확장시킬 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질환으로 미숙아에게 호발 하는 질환이다.(재태연령이 어릴수록 발생 가능성이 높다.) Respiratory Distress Syndrome(RDS)이라고도 한다,
- 계면활성제는 폐포의 표면장력을 감소시켜 폐포가 찌그러지는 것을 방지하며 임신 34~35주 사이 태아의 폐에서 급격히 증가한다.
*병태생리 : 폐구조의 손상 -> 간질부종과 상피조직 파괴 ->기도폐쇄 -> 폐 과팽창, 무기폐, 조직의 섬유화
=기능적 잔류 용량의 감소, 폐 유연성의 감소로 저환기, 저산소증 및 환기-관류비 불균형초래
=저산소증과 산증이 초래되면 폐혈관 수축으로 폐혈액 순환이 감소하고 계면활성물질을 생성하는 폐포세포들이 손상을 받아 폐포 모세혈관 내피의 손상으로 혈액성분이 폐포내로 유출되며 폐포내피에 유리질막을 형성한다. HMD 폐는 폐팽창도가 감소한다.
*임상증상 : 중증도에 따라 다양한 호흡곤란 양상을 가지며 보상작용으로 호흡성 산증이 나타난다. 악설음과 천명음이 청진되기도 하며 장기간의 HMD의 치료로 인한 산소독성은 BPD (기관지 폐 이형성증)을 초래한다.

참고 자료

없음