노인간호학실습 요양병원 치매환자 case study 간호력, 간호진단, 처방약물

목차

간호력
NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구

본문내용

1. 건강증진(Health Promotion)
GDS 6점 (심한 인지기능장애)으로 스스로 능동적인 건강섭생이행이 어려워 도움이
필요함. 현재 요양보호사가 상주하여 대상자의 기본적인 건강관리를 도움.

2. 영양(Nutrition)
별도의 건강보조식품 섭취는 하지 않고, 일반식(죽)으로 하루3번, 1/2이상 구강섭취로 이루어진다. 음식 알러지는 없으며, 식욕상태는 왕성하다. 물은 하루 약 150cc 섭취를 하고 있다.

3.배설(Elimination)
배뇨경로는 정상이나 #3.기저귀를 착용한다. 배뇨빈도는 4회/일 정도이며, 색깔은 yellow로 정상이다. 대변은 2일에 1번 정도, 설사는 없으나 약간 묽은 편이고 경로 또한 정상이다.

4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
수면시간은 8시간/일이며, 낮잠을 자주 잔다. #1,2,3. 기동성 장애가 있어, 운동은 하지 않고 하루의 대부분을 침대에서 보낸다. 보조기구에 의지해야 거동이 가능하며, 일상생활의 제한이 있다. 매일 물리치료를 받는다.

<중 략>

Rosuvastatin 10mg
HMG CO-A
reductase
inhibitor
① 원발성고지혈증 (고콜레스테롤혈증과 고트리글리세라이드혈증의 복합형)② 고지혈증에 의한 관동맥심질환의 발병 위험성 감소.
성인 1일 20-80mg을 1-수회 분할 경구투여하되, 반드시 식이요법을 병행
소화불량, 구역, 흉부불쾌감, 어지러움, 두통, 바이러스 감염, 상부기도 감염, 기침, 설사, 피로

<중 략>

주관적 자료
GDS 6점,
언어적 의사소통이 불가능 함.

객관적 자료
고령 : 79세
보행시 보조기 구 없이 이동이 제한됨
GDS : 6점
Huhn의 낙상
위험 측정도구
점수 : 16점
( 낙상위험도 아주 높음 )
M/S : drowsy
진단명 : 뇌내출 혈의 후유증 –
기타 마비성
증상

참고 자료

없음