아동간호학 임상수행 체크리스트 문헌고찰

소개글

아동간호학 지침서 임상수행 체크리스트에 관한 문헌고찰 내용 입니다.
항목당 모두 책에서 문헌고찰 시행하여 정확한 정보 조사하였습니다.

목차

1. 입퇴원간호
2. 신체계측법
3. 활력증상
4. 검사물 채취
5. 감염예방 및 일반 위생
6. 투약
7. 환경관리
8. 수유
9. 억제대 적용
10. 피부 관찰
11. 호흡관찰-Retraction(오목가슴), Dyspnea, Tachypnea, See-saw respiration
12. Seizure 관찰-Tremor,Focal / Micro seizure
13. 산소요법
14. Jaundice care
15. 심폐소생술-Exchange transfusion
16. Monitoring - EKG, 산소포화도 측정
17. 감염예방 및 격리간호

본문내용

∎ 입퇴원 간호
- identification(팔찌, 발도장)
신생아의 적절한 신분확인은 반드시 필요하다. 간호사는 신분확인 팔찌가 안전하게 매어져 있는지와 팔찌의 정보(이름, 성별, 어머니 입원번호, 날짜, 출생일시)가 출생기록과 영아의 실제 성별과 맞는지 확인한다. 어떤 기관에서는 영아의 신분확인 방법으로 발도장, DNA 유전자형을 위한 혈액저장 등을 이용하기도 한다. 최근 발도장이나 지문만 찍는 것은 권장하고 있지 않으나 아직 많은 기관에서 관례적으로 이용하고 있다.

∎ 신체계측법
- 신장
신생아는 굴곡된 자세를 취하므로 전체 신체길이를 측정할 때 다리를 완전히 펴는 것이 중요하다. 신생아의 평균 키는 48~53cm(19~21인치)이다.
- 체중
체중은 체중감소가 상당히 빠르게 일어나므로 출생 직후에 측정한다. 정상적으로 신생아는 생후 3~4일까지 세포외액의 소실, 태변 배출, 특히 모유수유아의 경우 제한된 섭취로 출생 시 체중의 10% 정도가 감소한다. 체중은 생후 10일에서 14일 정도가 되면 다시 증 가한다. 대개 신생아 체중은 2,700~4,000g이며, 평균 3,400g이다.
- 두위
만삭아의 평균 33~35.5cm(13~14인치)이다. 출생 직후 머리둘레는 질 문반 시 주형과정으로 다소 작을 수 있다. 일반적으로 출생 후 2~3일이 되어야 두개골이 정상 크기와 윤곽을 갖춘다.
- 흉위
가슴둘레는 30.5~33cm(12~13인치)이지만, 건강한 만삭아에게 주기적으로 측정하지는 않는다. 머리둘레가 가슴둘레보다 보통 2~3cm(약 1인치) 정도 더 크다. 그러나 만약 머리 둘레가 가슴둘레보다 의미 있게 작을 경우 소두증이나 봉합선의 미성숙 폐쇄를 의심해 볼 수 있다.

∎ 활력증상
- 직장체온
직장체온은 잘못 수행할 경우 점막 천공의 우려가 있다. 직장체온의 정상범위는 36.2~37.7도이다.
- 심박동수
심박동수는 출생 직후 100~180회/분 정도이고, 신생아의 상태가 안정되면 120~140회/분이 된다.

참고 자료

없음