지주막하출혈 케이스스터디 간호과정 3가지

소개글

성인간호실습 중 응급실실습 케이스 스터디입니다.
응급환자 건강상태 사정 자세하게 있습니다.
3개의 간호과정으로 충분한 자료가 될 것 입니다.
자료선택에 후회없을 실 거라 생각합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료

Ⅲ. 연구기간 및 방법
1. 간호사정
1) 응급환자의 건강상태 사정
2) 사고기록
3) 신체검진
4) 진단적 검사

Ⅳ. 간호과정
1. 무의식과 관련된 기도개방유지 불능
2. 뇌압 상승과 관련된 뇌조직 관류 장애
3. 부동와 관련된 피부손상 위험성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성과 목적
신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로 신체전반의 조절과 통제기능을 담당하고 있다. 이러한 신경계를 보호하기 위하여 골격, 근육, 뇌막, 뇌척수액 등이 있으며 혈액 공급도 충분히 이루어지고 있다. 하지만 일상생활에서 흔히 일어날 수 있는 두부손상이 조직에 좌상을 일으키거나 심각하게는 생명을 위협하는 뇌의 큰 부종이나 뇌조직의 파괴를 가져올 수 있다. 혈종(Hematoma)은 두부손상으로 인해 손상 즉시 혹은 다소 시간이 경과한 후 파열된 혈관에서 나온 혈액이 조직 내에 고인 것으로 수술 후 발생할 수 도 있다. 모든 뇌 조직의 외상은 뇌의 특정한 부분에 의해 조정되는 신체의 기능상실을 가져오며 더 나아가 손상부분 주변의 염증과 혈관수축, 두 개 내압 증가, 전신허혈과 기능소실을 초래할 수 있다. 또한 거미막 내의 파열은 뇌척수액을 경막하 공간으로 유출되도록 하여 압을 가중시킨다. 혈종에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 치료와 간호를 할 수 있다.

Ⅱ.문헌고찰
1. 지주막하출혈 SAH (Subarachnoid hemorrhage)의 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

참고 자료

성인간호학2(일곱째판). 김금순 외. 수문사
포켓간호진단가이드(2002). 고성희 외 . 현문사
최신간호진단(2008). 홍영혜 외 . 수문사
표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정(2007). 서울대학교병원 간호부. 현문사
진단적 검사와 간호(2001). 송미순 외. 현문사
보건의료인을 위한 병태생리학(2011). 최명애 외. 계축문화사
서울대학교병원 http://www.snuh.org/
성인간호학2 일곱번째판. 김금순 외 공저. 수문사.