정신간호 : 알콜 알코올 중독 대상자의 사례관리 및 간호과정

소개글

2015년 3월 첫 2주간 알콜중독자 관리 센터 실습을 통해 작성된 보고서입니다.
대상자는 알코올 중독자로 현재 알콜 중독 관리센터 내 프로그램에 참여중인 분이십니다.
보고서 관련 점수 만점받았고 2주 동안 면담할 기회가 많아서 대상자 사정에 대한 내용이 구체적입니다.
교수님께서 대상자 사정에 관한 부분에 대해서 칭찬을 많이 해주셨기 때문에 이 보고서를 참고하셔서 실제 사례자에게도 여러가지 방법을 통해 다양한 내용을 사정할 수 있을 거라고 생각합니다.

대상자에 대한 여러 사정된 내용이 첨부되어 있으며 실제 사용한 설문지가 이미지로 첨부되어 있고 각각에 대한 의의또한 첨부되어 있습니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 건강력

3. 신체검진

4. 건강행위

5. 치료계획

6. 정신상태 검사

7. 사회적 기능 사정
1) 일상생활 기능
2) 자아존중감
3) 우울감
4) 대인관계양상
5) 역할수행양상
6) 기능저해요소
7) 문제해결 방법과 극복기술

8. 직업재활

9. 사회적자원

10. 센터의 계획

11. 자료분석 (간호과정에 해당)

본문내용

· 병전(후)직업 : 어업, 식당, 폐품수집 · 교육정도 : 고졸
· 경제상태 : 상 중 하 (수급비 약 40만원/월) · 동거인 수입 : 동거인 없음
· 월 평균 의료비 : 의료보호 1종 해당자로 의료비 지출 없음.
· 주거형태 : 기타 ( 입원 중 )
· 의료보장형태 : 의료보호 1종
· 등록하게 된 동기 : 20살부터 25년간 음주하신 분으로 작년에 자살시도 후 응급입원 하였는데 이 때 자신이 심각한 상태에 있다는 것을 깨닫고 ○○○ 병원에 자의 입원함. 담 당의사가 주활 프로그램 추천하여 등록함.

<중 략>

병식 : 대상자는 스스로 알콜중독자임을 시인하고 이것을 치료하기위해 프로그램을 꾸준히 나와야 한다는 것을 알고 있다.
일반적 외모 : 머리에 무스를 바르거나 새 바지를 사서 입고 오는등의 청결한 상태를 유지하고 다른 회원과의 의사소통이 원활하다.
사고 : 주어진 질문에 적절한 대답을 한다. 하지만 말끝마다 일자리에 대한 불안을 수시로 호소했다.
감정 : 현재 자신에게 주어진 상황속에서 “잘되겠지”라며 긍정적으로 생각하려 애쓴다. 하지만 최근 며칠 동안 일자리에 대한 고민과 더불어 입원후 바깥생활 적응에 대한 걱정이 생겨 우울한 기분을 느낀다고 호소했다.

<중 략>

환자의 요구(스트레스) :
- “가족을 용서하려고 마음은 먹어보지만 쉽지는 않다. 또 용서를 하려면 연락을 해야 하는데 연락처도 모를뿐더러 연락처를 알더라도 전화할 용기가 없어 마음이 안좋다. 어떻게 해야할지 모르겠다.”
- “물론 일자리에 대해 지금 생각하는 것은 섣부르다는 것을 안다. 하지만 내게 필요한 것은 당장의 돈이다. 요즘 같은 병실 사람들이 다 일을 나가는데 나는 아무것도 안하니까 마음이 좀 그렇다. 그래서 어떤 것이든 해보려고 생각중이다. 하지만 나는 프로그램을 꼭 유지하고 싶은데 프로그램 운영요일인 월화수를 제외한 화목토요일에만 할 수 있는 일자리가 거의 없어서 고민이 많이 된다.”

참고 자료

음주문제를 가진 저소득 실업자를 위한 구직전 준비프로그램 사례 연구, 2005, 최송식.
가족갈등과 용서에 대한 성경적 상담, 2013, 조남희.
가족갈등으로 인한 분노에 대한 성경적 상담 = Biblical Counseling for anger caused by family conflicts, 2010, 이수희.
NANDA 간호진단과 중재가이드/ 현문사 / 김금자, 차영남 외 11명.