PROM,PPROM,PTL

목차

1. PROM (조기 파막: premature rupture of membrane)

2. PPROM ( 만삭 전 조기 파막: perterm premature rupture of membrane )
1) 원인
2) 증상
3) 진단 검사
4) 합병증
5) 치료

3. PTL ( 조기진통 : preterm lobar)
1) 원인 및 유발 요인
2) 증 상
3) 진 단
4) 산모와 신생아에게 미치는 영향
5) 치료 및 간호

본문내용

임신 37주 이전, 분만에 시작되기 전에 파수되는 것을 말한다. 발생 빈도 : 전체 PROM 의 25%에 해당, 조산의 25%에서 발생.자연 파막 (SROM: Spontaneous Rupture of Membranes)인공 파막 (amniotomy , artificial rupture of membranes) : 분만 촉진 위해PPROM 은 PROM 보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생빈도가 높음. 융모양막염 : 양막, 융모막과 양수내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협.자궁내막염 : 항생제에 잘 반응하지만 패혈증이 발생할 수 있고 모성사망을 초래.감염이 없이도 제대탈출, 양소 과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을 위협하는 합병증의 가능성을 초래한다.

<중 략>

최근 조기파막 진단에 유용하게 사용되는 검사.자궁경부와 질의 분비물을 분석해 양막낭과 자궁내막의 연결에 필요한 단백질 검사 .임신 20주 이후에 FFN(+) 단백질이 50 ng/ml 이상 이면 탈락막의 일부가 떨어진 것을 의미,만삭전 조기 파막(PPROM) 으로 진단

<중 략>

임신 말기 (37주 이후)인 경우에는 아두가 고정되어 있고, 다른 이상이 없을 때 관장을 해주고 24시간을 기다려보아 분만의 진전이 없으면 병원 분만을 시키도록 한다. 안정시키고 항생제를 투여를 시작할 수도 있으나 가능한 균배양검사 후 검사의 소견에 따라 결정한다. 염증의 증세가 있거나 양수 색깔이 변한 상태라면 산후 72시간 내에 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 무조건 분만을 진행한다.

<중 략>

진통이 억제되기 힘든 경우  자궁 경부가 4cm 이상 열린 경우.태아의 폐성숙이 확인된 경우.태아 곤란증이 나타나는 경우 (자궁 내 환경이 부적절하다는 뜻).융모양막염의 진단이 의심되는 경우.산모의 감염의 위험성이 높은 상태인 경우.산모의 전신 상태가 위험하거나 위험이 예상되는 경우 ( 임신성 고혈압, 조기 태반 박리 등)

참고 자료

없음