성인간호학-지주막하출혈, SAH

소개글

실습 A+ 받은자료입니다.
간호정보조사지, lab검사결과, 약물 등 다 자세히 찾아서 작성했습니다.

목차

1. 서론
2. 병태생리
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일 년에 10만명 당 10~28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 액 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다고 한다. 많은 경우에서 원인은 뇌 동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이며, 경막외출혈과 경막하출혈은 교통사고도 기타 외부로 부터의 충격으로 생기는 경우가 많다. 지주막하 출혈은 외상으로 생기거나 혈관벽이 얇아져 꽈리처럼 부풀어나는 혈관류나 동정맥 기형이 터지며 발생할 수 있다. 뇌 내출혈은 고혈압과 관련된 경우가 가장 흔하고 동정맥 기형, 혈관영, 종양, 혈액질환에 의해 생길 수 있다.
대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고, 지주막하출혈의 원인과 치료법에는 어떠한 것들이 있는 지를 중점적으로 살펴보고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 질환 조사
① 뇌막의 구조
● 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분
● 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 함
● 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간
● 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간

<중 략>

☀ 대상자가 통증을 호소하면 옆에서 손을 잡거나 팔을 문질러주면서 주의 깊게 들어주었고, 내가 대상자의 말을 주의 깊게 듣고 있음을 알리기 위해 눈을 마주쳐주고 끄덕이며 공감해주었더니 한결 편안해졌다고 말씀하셨다. (11/6, 11/7)

☀ 심호흡과 상상요법에 대해 설명하고 심호흡은 시범을 보이며 따라하도록 하였고 스스로 시행 하도록 격려하였다. (11/6~11/8)

☀ 대상자가 통증을 호소할 때, 간호사 선생님께 noti 하고 경구 투여 진통제는 직접 도와드리고, 간호사 선생님께서 진통제를 투여하시는 것을 관찰 하였다. (11/6, 11/7)

참고 자료

전시자 외(2011) 성인간호학 ‘제 5판’ 상권, 현문사
조경숙 외(2013) 성인간호학 ‘제 6판’ 하권, 현문사
김명자 외(2011) 기본 간호학 하권, 현문사
김정혜 외(2011) pathology 병리학, 정담미디어