건강사정 및 실습-신체사정, 통증사정, 영양사정

목차

1. 신체 사정의 기본적 전문 사정 기술
2.통증사정
3.영양사정

본문내용

▸신체 사정의 기본적 전문 사정 기술

기본적으로 시진, 촉진, 타진, 청진
복부 사정의 순서: 시진, 청진, 타진, 촉진 (타진과 촉진으로 복부의 자연적인 소리를 변화시킬 수 있으므로 변화되지 않은 소리를 청진하고 듣는 것은 중요함)
1) 시진
시진은 대상자의 외양 조사와 신체 좌우 대칭을 비교하면서 시작하며 신체는 거의 대칭이어야 한다. 각 신체 계통이나 부위를 사정할 때 색, 크기, 모양, 윤곽, 대칭성, 운동성 또는 배액에 대해 조사한다. 간호사는 전체적인 관찰에서 세세한 부분까지 시행하여야 한다.

EX) 다리를 전반적으로 조사한 후 대퇴, 무릎, 종아리, 발목, 발가락 순서로 각 부위에 초점을 맞추어 조사한다.
검안경은 눈의 내부를 시진하는데 사용된다.

2) 촉진
크기, 모양, 위치, 어떤 부위의 유동성, 자세, 진동, 온도, 질감, 습도, 압통과 부종을 포함한다. 손가락 끝, 손가락 지문부위, 손가락 기저부위, 손가락의 손바닥면, 손의 바닥면과 손등부위와 척골부위를 사용해야한다. 손바닥 면은 위치, 밀도, 질감, 크기, 통증과 압통을 알아내는 데 사용된다. 손가락의 손등면부위는 온도에 가장 민감하다.
(1) 가벼운 촉진 1~2cm
피부의 질감, 맥박 또는 압통, 피부부위의
염증 부위를 평가하는 데 사용된다.
(2) 중정도의 촉진
(3) 깊은 촉진 = 심부촉진 2~4cm
신장, 비장등 복강 내 깊이 있는 장기촉진
비만이나 복부 강직시 복근이 두껍,긴장,단단
3) 타진
타진장기의 크기와 모양, 덩어리, 하부조직이
단단한지, 액체나 공기로 채워져 있는지
알아내는 데 사용된다.
(1)직접 타진
압통확인, 어른의 부비동을 검사하는데 사용
(2)무딘 타진 주먹타진법
담낭, 간, 신장의 통증,압통 사정하는 데 사용
(3)간접 타진 손가락 타진법
폐, 위, 간
(4)타진음
1.고창음 tympany
: 위나 장에 공기가 찼을 때 주로 들린다.

참고 자료

없음