pleura effusion 문헌고찰

목차

1. 흉막의 해부생리
2. 늑막염 pleuritis
3. 페렴 pneumonia
4. 치료&간호

본문내용

흉막의 해부
양측 폐는 장막으로 둘러싸여 있고 이 장막은 폐쇄된 공간을 형성하며 흉막강 이라고 한다.
이 공간에는 소량의 윤활성 장액(10~20 ml)이 존재하여 호흡에 따른 흉막간의 마찰을 감소시키는 윤활제 역할을 한다.

-흉막의 혈관 분포와 신경
벽측 흉막은 전신 혈관계가 분포하며 체신경이 분포한다.
벽측 흉막은 거의 피부와 유사한 통증을 느끼게 된다.
장측 흉막은 폐혈관계가 분포하며 체신경 분지가 없으므로 통증을 거의 느끼지 못한다.

흉막의 생리
1) 흉막강 내압
negative 4 ~ 8 cmH2O 로 대부분의 호흡주기에서 음압을 유지
심호흡을 할 때나 기침을 할 때는 그 압력이 20 ~ + 4 cmH2O

- 흉막강 내압의 형성 원리
① 흉벽의 팽창성
② 폐의 탄력성
③ 폐의 무게

폐첨부가 기저부보다 압력이 더 낮다. (폐 자체의 무게 영향)

2) 흉수
-체순환계, 폐순환계 그리고 흉막강의 정수압과 삼투압에 의해 생성 흡수

-흉수(늑막액)는 항상 벽측흉막에서 생성되어 장측흉막으로 흡수되며 보통 성인에서 하루에 5,000 ~ 10,000 cc 가량 생성되고 흡수된다.

흉막삼출은 흉막액의 비정상적인 증가로 일어난다. 정상적으로 흉막강에는 소량의 액체가 존재하는데 (10~20ml), 이 흉막액은 벽측 흉막과 장측 흉막이 마찰하지 않고 매끄럽게 움직이게 하는 윤활제 역할을 한다. 흉막액은 유입량과 유출량이 같아 일정량이 유지된다. 흉막액의 여과나 재흡수는 흉막 양쪽 면의 수압과 교질삼투압간의 균형에 의해 결정된다.

참고 자료

없음