c-sec 케이스

목차

I. 서론
1. 문헌고찰

II. 본론
1. 간호사례
2. 활력징후 및 간호기록지
3. 약물
4. 검사실 자료
5. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 적용(soapie)

본문내용

* 문헌고찰
1. 제왕 절개
산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 수술이다. 이 수술은 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술한다.

2. 준비사항
1) 금식 : 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다.
2) 혈액 검사 : 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.
3) X선 검사 : 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로, 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
4) 심전도 검사 : 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
5) 예방적 항생제 투여
6) 정맥수액주사 : 수혈가능성 및 과다 출혈에 대비하기 위함이다.
7) 마취 : 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호(전신마취보다 합병증 적음)된다.

3. 시술방법
1) 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.
2) 자궁 절개
만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 한다.
3) 태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

4. 경과
1) 분만 후의 회복은 자연 분만과 별다른 점은 없다. 훗배앓이, 자궁의 크기 감소, 오로 등은 모두 같은 과정을 거친다.

참고 자료

없음