뇌졸증 CASE

목차

1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 종류
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호

본문내용

1. 정의
-뇌졸중(stroke) 또는 뇌발작(brain attack)
-뇌에 대한 혈액공급의 파괴로 인해 갑자기 발병하는 기능장애
-한 개 또는 그 이상의 뇌혈관에서 갑작스럽게 손상이 발생한 것으로 산소공급을 파괴하거나 감소시키고 뇌 조직의 심각한 손상이나 괴사를 일으킴
-흔히 중풍이라고도 하며, 우리나라에서는 사망원인 중 선두
-뇌졸중은 뇌의 어느 부위에서나 발생할 수 있고 따라서 신체의 거의 모든 기능에 장애를 초래
-뇌졸중의 약 75%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 지주막하 출혈, 나머지 10%는 다른 원인

2. 원인 및 위험요인
• 색전 또는 혈전에 의한 뇌동맥의 폐쇄
• 뇌동맥벽의 파열(동맥류)
• 혈관벽에 죽종 등 병변, 뇌동맥의 심한 경련
• 혈액의 정상성분에 이상이 있을 시
• 위험요인
- 심방세동, 심장잡음, 류마티스성심질환, 부정맥, 울혈성심부전, 좌심실 비대, 심근경색
- 뇌졸중 기왕력이나 일과성 뇌졸중 병력
- 헤마토크릿 증가
- 고혈압 약물 복용의 갑작스러운 중단
- 당뇨병(죽상경화증을 가속화시킴)
- 코카인 같은 약물중독
- 비만, 좌식 생활
- 경구 피임약, 고혈압, 35세 이상, 흡연, 혈중 estrogen 상승
- 혈청 콜레스테롤, triglyceride, 저밀도 지단백 증가, 고밀도 지단백 감소
- 심한 알코올 중독
- 항응고 상태
- 노화

3. 병태생리
뇌의 한 동맥이 손상 또는 폐색 → 뇌 조직의 허혈 → 저산소증, 무산소증, 저혈당증 초래(뇌세포는 산소와 당을 저장 할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 필요) → 영구적인 뇌신경원, 신경교 세포, 뇌조직 괴사

4. 종류
뇌졸중은 크게 분류하면 뇌출혈과 뇌경색이 있습니다. 최근에는 뇌졸중에 의한 사망률은 점타 줄어들고 있으나 발병률은 여전히 높은데, 특히 뇌경색의 발생이 증가하는 추세입니다.

참고 자료

간호진단과 계획 2010 서울대학교병원편 / 서울대학교출판부
간호과정의 이론과 적용 2008 성미혜 외 / 수문사
2011, 문경대학 임상실습 지침서
약물 정보 드러그 인포 -http://www.druginfo.co.kr/
KMLE -http://www.kmle.co.kr/
네이버블로그 (http://blog.naver.com/sharonpp?Redirect=Log&logNo=140189106533)
대한뇌졸중학회(http://www.stroke.or.kr)
전시자외, 제5판 성인간호학 하(下) (2010), 현문사
이향련외, 성인간호학Ⅱ(2007), 수문사
이은옥외(2002), 성인간호학 4권, 신광출판사