지주막하 출혈 CASE

소개글

NCU 간호 실습 레포트
지주막하 출혈 대상자의 CASE STUDY 입니다.
간호사정도구부터 간호진단까지 제시하였습니다.

목차

1. 간호사정도구
2. 진단검사 자료
3. 치료적 자료
4. SAH 질병스터디
5. 간호과정

본문내용

A. Dx(진단명) : SAH d/t Ruptured AN, Rt MCA bif

(1) 정의 : 오른쪽 중대뇌동맥 분지 동맥류 파열로 인한 지주막하출혈

(2) 원인
① 뇌동맥류(cerebral aneurysm)
- 뇌동맥류는 여러 가지 형태가 있지만 대개 주머니모양동맥류의 형태로 발생하고, 대부분 두 개 내 동맥 특히 willis고리와 분지 부위에 호발하며, 동맥벽의 중간막과 탄력막의 선천적인 결손에 의한 것으로 생각한다.
- 다른 발생기전으로 동맥분지에 가해지는 뇌혈류의 혈역학적인 부담과 뇌동맥의 죽경화변성에 의한 내탄력막(internal elastic membrane)의 손상과 중간막의 결손에 기인한다는 이론도 있다.
- 뇌동맥류는 부검에서 약 1~2%의 빈도로 발견되고, 임상에서는 15~24%정도 발견되고 속목동맥과 MCA에서 흔히 발견된다. 뇌동맥류파열에 의한 SAH는 대개 중년이상 특히 40~60세에게 가장 흔하게 발병한다.
- 뇌동맥류의 크기는 2~3mm 정도에서 2-3cm에 이르고 평균 7.5mm 정도이며, 대개 10mm 이상의 크기에서 잘 파열하나 그 이하에서도 파열될 수 있다.
- 주머니모양동맥류의 호발 부위는 90~95% 이상이 willis고리 앞쪽이다. 앞교통동맥, ICA에서 뒤교통동맥으로 분지하는 부위, MCA 분지부, ICA에서 MCA와 앞대뇌동맥으로 분지하는 부위의 네 곳에 호발한다.
- 주머니모양동맥류 외에 기타 형태로서 진균, 방추(fusiform), 광범위(diffuse), 공모양(globular)의 뇌동맥류가 있다.

참고 자료

중환자전문간호교육과정협의회 지음. (2007). 신경계중환자간호. 군자출판사
Chikayuki Ochial and Suga Sakamoto 저. (2008). 뇌신경계 간호. 의학서원
정천기·김용휘 지음. (2012). 신경외과 중환자 관리. 서울대학교출판문화원
김금자·차영남·장효순·한혜실 외 9명 공저. (2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
대한신경과학회 저. (2007). 신경학. 군자출판사