수술실 케이스( 편도선염, Tonsillectomy)

목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰
3. 수술 전 대상자 사정
4. 수술 중 간호기록
5. 수술절차

본문내용

Ⅰ. 대상자의 건강양상
(1) 일반적 사항
1) 인적사항 및 현병력
이 름 : 정** 성 별 : F
결혼상태 : 미혼 교육수준 : 대학교 재학 직업/지위 : 학생
경제수준 : 진료비 지불능력 있음
입원경로 : 외래 : ∨ 응 급 실 : 기 타 :
입원방법 : 도보 : ∨ 휠 체 어 : 들 것 :
진 단 명 : Recurrent tonsilitis
입 원 일 : 2014년 1월 19일
입원동기 : 초등학교 때부터 입에서 foul odor 있어 local 방문 후 편도에 결석 있다는 말을 듣고 수술 위해 입원함.

<중 략>

1) 편도선 절제술
전신 마취와 기관 내 삽관을 시행하여 전신 마취를 한다. 환자는 경부를 신전 하는 자세(Rose 자세)를 취하게 하고 구강견인기(Mouth retractor)를 이용하여 구인두를 노출한다. 편도겸자로 편도를 내측으로 잡아당기고 편도 피막과 편도와 사이의 무혈관성의 편평면을 확인하며 다양한 방법으로 편도와로부터 편도를 박리한다. 편도 박리에는 편도선도(tonsil knife), 편도거상기(tonsil elevator)를 이용한 고식적인 방법 외에도 전기소작기구(bovie, bipolar), 레이저, 고주파를 이용한 코블레이터(Coblator) 등이 이용되고 있다.
2) 아데노이드 절제술
환자의 자세는 편도절제술 때와 동일하며, 비인두의 수술 시야를 잘 관찰할 수 있도록 넬라톤 카테터(nelaton catheter)를 외비공을 통해 넣어 구강으로 빼내어 연구개를 견인하고 켈리 클램프(Kelly clamp)로 고정한다. 거울이나 비강내시경을 사용하여 아데노이드를 확인하고, 큐렛(curette)이나 인두편도절제도(adenotome)를 이용하여 아데노이드를 제거한다. 남아 있는 아데노이드는 작은 큐렛을 이용하여 제거하고, 거즈압박이나 전기소작을 시행하여 지혈한다.

참고 자료

없음