신결석과 요로결석

소개글

원인, 병태생리,진단 뿐만 아니라, 치료법, 간호와 식이관리까지 모두 있습니다.
인터넷에서 긁은 것이 아니라 성인간호 책 두권 합쳐서 직접작성한 것이고 사진도 있습니다.

목차

1 정의와 원인
2 임상증상
3 진단
4 치료
5 예방
6 간호
7 출처

본문내용

신석증과 요로결석은 소변이 만들어져 몸 밖으로 나오기까지의 소변이 나오는 길(신장, 요관, 방광, 요도)에 결석(들)이 생기는 것을 말한다. 신장에 결석이 형성된 것을 신석증이라 하고 요로에 결석이 형성된 것은 요로결석이라고 한다.

결석 형성은 다음 세 가지 조건과 관련이 있다.
# 소변의 흐름이 느림 : 처음에 칼슘과 같은 소변의 특정성분을 과도하게 농축하여 결정체를 만들고 그 다음 결석을 형성한다.
# 요도의 내면 손상
# 소변의 과도한 농축과 결정체의 응집을 방지할 수 있는 소변 내 억제 물질의 감소

소변이 높은 산성(요산과 시스틴 결석)이거나 알칼리성(인산칼슘과 인산암모늄 마그네슘 결석)인 경우에 결석을 형성하기 쉽다. 결석 형성을 유발하는 대사 장애의 문제로 위장관을 통해 갈슘을 지나치게 많이 흡수하여 초래된 고칼슘혈증이 있다. 혈액이 신장을 통해 순환하면서, 소변 속으로 칼슘이 과도하게 여과 되어 소변 내 칼슘의 농축이 높아진다. 부적절한 수분섭취 시 농축은 더 심해지고 칼슘 복합체 다른 물질이 침전하여 결국 결석을 형성한다.

<중 략>

결석이 발생하는 원인에 따라 식물성 이뇨제(diuretic), 티아지드(thiazides), 구연산칼륨(potassium citrate), 구연산마그네슘(magnesium citrate), 알로퓨리놀(allopurinol)과 같은 약들이 효과가 있다. 일반적인 이뇨제인 티아지드와 같은 경우 이뇨작용이 결석 형성을 방해하기 때문에 결석방지의 약으로 쓰인다. 일부에서는 티아지드가 독립적으로 결석 형성을 방해한다는 보고가 있다. 알로퓨리놀은 칼슘관련 결석방지에 효과가 있다. 소변에 요산이 많으면 칼슘관련 결석이 형성될 가능성이 높은데 알료퓨리놀은 간에서 요산이 만들어지는 것을 억제해준다. 구연산칼륨은 알약과 액 상태로 사용이 가능하며, 소변을 알칼리화하고 구연산 농도를 높여주는 기능이 있다.

참고 자료

성인간호학 하1편 (현문사)
성인간호학Ⅱ (엘스비어코리아)
서울대병원 질병정보 웹사이트 검색 ‘결석’