수액요법, 전해질이상,산염기평형이상

목차

Ⅰ. 수액 요법의 원리
Ⅱ. 수분 및 나트륨 평형 이상
Ⅲ. 칼륨 평형 이상
Ⅳ. 대사성 산-염기 평형 이상
Ⅴ. 수분 및 전해질 평형 상태의 평가
Ⅳ. 수액요법

본문내용

Ⅰ. 수액 요법의 원리
A. 수분 요구량 (Daily maintenance of water)= ①+②+③+④+⑤
① 불감성 수분 손실(Insensible water loss,IWL) ② 소변량 ③ 대변량 ④ 성장 필요량
⑤ 기타 (초기 손실량, 지속적 손실량)
1. 불감성 수분 손실 : 피부(70%)나 호흡(30%) 등으로 손실되는 수분의 양
- IWL에 영향을 주는 요인
Increased
Level maturity : inversely proportional to GA and body weight
Environmental temperature above neutral thermal zone
Elenated body temperature : ↑ by up to 300%
Skin breakdown
Congenital skin defect
Hyperpnea
Radiant warmer : ↑ by about 50%
Phototherapy : ↑ by up to 50%
Motor activity and crying : ↑ by up to 70%
Decreasd
High ambient or inspired humidity : ↓ by 30%
Double walled isolette : ↓ by 10-30%
Plastic heat shield : ↓ by 10-30%
Topical agents : ↓ by 50%

2. 소변량 : 최소한 신장의 용질 부하를 배설할 수 있는 양 이어야 한다.
1) 신장의 소변 농축 능력 (미숙아는 소변의 농축 능력이 저하)에 반비례
2) 신장의 용질 부하량 비례
3. ③+④ = 대사 작용 중 수분 생성량 : 10ml/kg/d
4. 초기 생리적 체중 감소
1) 만삭아 : 생후 첫 3-4일 동안 출생체중의 3-5% (up to 10-15%) 감소
2) 미숙아 : 생후 첫 5-6일 동안 출생체중의 5-15%(up to 15-20%) 감소

참고 자료

없음