소개글
정형외과서 실습중 작성된 dm foot case며, 총 표지포함 26장이며 간호 진단 3개 내림.
문헌고찰, 신체검진 타 케이스보다 훨씬 더 자세하며,
데일리노트와 체크리스트, 퇴원개요도 첨부하였음.
당뇨에관해 나올법한 뻔한 간호진단 안내렸음. (대상자 요구에 현실적으로 초점맞춤. 교수님께 긍정적인 핏백받음)
실습 잘 마무리하고 잘 필터링하여 케이스 쓰시는데 참고하시길바람.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 퇴원개요
4. 데일리노트
5. 체크리스트
본문내용
❤정의 우리나라 약 200만명의 환자를 포함하여 세계적으로 증가추세에 있는 만성대사성 질환. 소변에서 당이 검출되는 데서 유래, 인슐린 부족 또는 인슐린 저항성으로 인해 고혈당을 특징으로 하는 대사 장애를 일으킴. 눈, 신경, 신장, 발 등에 미세혈관 합병증과 동맥경화증을 일으키는 만성 질환.❤생리학병태생리기전(1)췌장에 있는 랑게르한스섬의 베타세포에서 인슐린 분비 -> 세포대사, 포도당 이용, 단백질, 지방의 대사(2)소량의 인슐린이 하루 혈당수준의 변화에 따라 혈류로 분비(3)식후 인슐린 분비량의 증가나 투여-> 혈당 stable(4)정상범위 60~110mg/dL❤제 1형(인슐린의존형)
자가면역질환(자가항체와 외부항원 구분X, 베타세포를 파괴하여 인슐린 결핍상태 초래). 유전적으로 랑게르한스섬기능 결함. DM환자중 10%미만 차지. 20세 이하 주로발병, 소아당뇨병이라고도 불림.
(1) 병세 악화 빠름. 급성. 마른 편의 어린이 유병률 높음(2) 합병증: 당뇨병성 혼수, 신경질환(3) 특별한 원인없이도 BST, 뇨당량 동요(4) 구두처방 약물요법보다 인슐린 주사요법이 주효
(5) 증상: 허기, BW감소, 시력감퇴, 갈증, 배뇨량 증가, 극도의 피로감
❤제 2형(인슐린 비의존형)
Old age, 비만으로인해 인슐린 이용능력의 감퇴 , 의존형보다 유전성, 생활양식의 현대화 영향,말초조직에 인슐린 저항상이 증가되었을 때 감당할 만큼 베타세포의 인슐린 분비능력 발휘못할 경우 발생
(1) 유전적 소인
(2) 환경적 소인 ; 비만, 스트레스, 약물남용, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 운동 부족, 미토콘드리아의 형성 부전, 돌연변이
❤제 1.5형(인슐린 요구형)
태아기, 유아기의 영양결핍-> 30대 이후 과잉축적, 당뇨병 발발
(1) 갑자기 발생, 체중이 심하게 감소
(2) 수척, 저체중, 영양 불량, 공복 혈당 250mg/dl 이상
(3) 여<남
참고 자료
흔하게 접하는 족부(발) 질환 /인제대학교일산백병원
건강생활연구회 (1997), 당뇨병 동의보감,인화 출판사, p.94~141
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이석인 (2004), 당뇨와 그 합병증, 코리아비주얼스, p.127~136
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서울대학교 병원편 , 간호진단과 계획 , 서울대학교 출판부
유해영 (1999) , 최신 임상 간호 매뉴얼 , 현문사 , p148~180
인체해부학 정영길외 고문사
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유형준 외 대한당뇨병학회 노인당뇨병 소연구회 저, 노인당뇨병, 도서출판 한의학, 7장 당뇨병성 족부병변 131p161p
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