아동간호실습 NICU case study : 토순과 구개열(cleft lip and cleft palate)

소개글

NICU case study로 cleft lip and cleft palate 잡고 했습니다.
문헌고찰은 cleft lip and cleft palate와 신생아 황달을 기재 하였으며 간호진단으로는
1. 해부학적 기형과 관련된 비효율적 수유
2. 연구개근육의 장애와 관련된 감염위험성
3. 광선치료와 관련된 피부 손상 위험성
4. 선천성 기형과 관련된 부모-영아 애착장애 위험성
5. 신체적 결손 및 입원과 관련된 부모역할장애 위험성 이고, 간호과정은 해부학적 기형과 관련된 비효율적 수유, 연구개근육의 장애와 관련된 감염위험성 으로 두가지를 잡고 했습니다.
제가여태 한 case중에 가장 공들여서 한 자료구요 양식도 정말좋고 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류와 교육용 자료도 있습니다. 교수님이 까다로우셔서 열심히 준비하여 정말 자신있는 자료입니다~~!

목차

1. 문헌고찰
(1)원인
(2)병태생리
(3)증상
(4)진단
(5)치료

2. 간호사정
(1)간호력
(2)구체적 신체사정
(3)성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
(4)vital sign
　(5)I/O check

3. 진단적검사 및 결과
(1)일반적 검사
(2)기타검사

4. 투약

5. 간호진단

6. 간호과정

7. 느낀점

8. 참고문헌

9. 부록

본문내용

1. 문헌고찰
①토순과 구개열(cleft lip and cleft palate) : 토순(cleft lip)과 구개열(cleft palate)은 태생기에 발생하는 가장 흔한 두 개안면 기형이다. 토순과 구개열은 각각 단독으로 나타날 수도 있으나, 일반적으로 두 가지가 복합적으로 나타나는 유형이 더 흔하다. 얼굴에서 가장 흔한 선천성 기형의 하나로, 우리나라의 경우 약 650~1,000명당 한 명꼴로 나타나며, 얼굴이 만들어지는 임신 4~7주 사이에 입술(구순) 및 입천장(구개)을 만드는 조직이 적절이 붙지 못하거나 붙었더라도 유지되지 않고 떨어져서 생기는 입술 또는 입천장의 갈림증이다. 단순히 피부나 입천장 점막의 갈림증만이 아니라 근육, 연골, 뼈에 이르는 총체적인 변형을 야기하며, 따라서 입술, 입천장 이외에도 코, 치아, 잇몸 및 위턱 등의 성장과 형태에 영향을 미쳐 얼굴 전체가 비정상적으로 될 수 있다.
1)원인
대부분의 경우에서, 토순과 구개열은 유전인자와 환경인자가 혼합된 다양한 원인으로 초래된다. 일란성 쌍생아가 이란성 쌍생아보다 빈도가 높다.

<중 략>

1.활력징후는 신체기능에 변화가 있을 때 가장 먼저 변화를 나타내기 때문에 환아의 상태를 사정하는 중요한 측정방법 중의 하나이다.
2. 이상 징후를 조기에 발견하여 신속하게 대처하기 위함이다.
3. 아기는 의사 표현을 할 수 없으므로 평소보다 보채거나 울고, 토하는 등의 증상을 관찰하여 환아에게 문제가 있는지 사정한다.
4. 코로 다시 나오는것, 또는 이도로 넘어갈 가능성을 줄이고, 자연스러운 기침반사가 일어나도록하고, 흡인및 역류를 줄여 감염을 예방하기 위함이다.
5. 근육의 장애로 중이의 배액이 불충분하여 중이염이 자주 발생할수 있으므로, 부모님이 올바른 수유방법을 배워, 퇴원 후에도 중이염 등 감염에 유의하고, 감염이 되지 않도록 하기 위함이다.
평가
1. 현재까지(4/19) 감염의 증상을 관찰하였고, 이상활력징후나 발열, 이루 등의 감염의 증상이 나타나지 않고 있다.
2. 환아의 보호자께서 감염을 예방하기 위해 수유연습시 목과 머리, 상체를 높인 자세를 취해서 수유를 하는것을 관찰하였고, 평소보다 많이 울 때, 열이 나진 않는지, 귀에서 분비물이 나오진 않는지 등을 관찰하는 모습을 보았다.

참고 자료

김미예 외(2010), 최신 아동건강간호학 총론(개정판), 수문사
성미혜 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
국가정보포털 http://health.mw.go.kr/
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
청아 치과병원 http://www.chonga.co.kr/bbs/03_gu.php#04
국가정보포털 http://health.mw.go.kr/
네이버 질병/의료정보 서울대학교 병원
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000554&cpId=ja2#con