성인간호학 Ⅷ. 퇴행성 질환과 간호

목차

Ⅷ. 퇴행성 질환과 간호
1. 파킨슨병
2. 근위축성 축삭경화증
3. 중증 근무력증
4. 만성 진행성 무도병
5. 다발성 경화증
6. 섬망, 알츠하이머 병과 치매
7. 하지불안 증후군

Ⅺ. 경련성 질환과 간호
1. 원인
2. 발작의 종류
3. 합병증
4. 진단
5. 치료
6. 간호과정

Ⅹ. 말초 신경질환과 간호
1. 삼차 신경통
2. 안면 신경마비
3. 길랑-바레 증후군

본문내용

Ⅷ. 퇴행성 질환과 간호
1. 파킨슨병
-파킨슨병: 떨림 마비
-서행증: 기저핵의 질환으로 중추신경계에 장애를 초래하여 운동의 시작과 수행이 느려짐. 경축: 근육 긴장도가 증가
휴식 시 떨림, 체위반사의 상실 등의 특징
-파킨슨병의 유병율: 10만명당 160명 정도 / 발병률: 십만명 당 20명 정도
1)원인
(1)뇌염 후 파킨슨병
지금은 거의 볼 수 없으나 1919년 유행성 뇌염을 앓은 환자에서 발생
A형 뇌염 또는 기면성 뇌염은 명백히 파킨슨병 발생과 연관.
(2)죽상경화증성 파킨슨병
기저신경절의 허혈로 인해 발생.
(3)약물사용
파킨슨병유발약물:reserpine(Serpasil),methyldopa(Alsomet),lithiun,haloperidol(Haldol), phenothiazine(Thorazine) 등.

<중 략>

- 특별한 치료법X 급성기 동안 호흡유지 필요
- 약물은 투여하지 않거나 짧은 기간만 스테로이드 제제
- 혈장교환법: 혈장 내 항체 제거 위함
- 급성기에 활동 제한, 안정 후 수동적 근관절범위 운동 시작
2) 진단: 요추천자(뇌척수액 분석 검사시 단백질↑), 근전도 검사(수초탈락성 신경병리 발견)
3) 치료: 초기 치료는 환기보조, 고용량의 면역글로불린 치료는 혈장교환법만큼 효과적, 즉각적임. 합병증으로 급성신부전증
4) 간호과정
(1) 사정: 급성기 중요. 호흡기 마비 상태, 동맥혈 가스분석,구개반사, 각막반사 등 모니터링. SIADH 증상 나타날 시 수분 제한
(2) 간호진단
- 점직적인 근쇠약 호흡부전과 관련된 비효율적인 호흡양상
- 뇌신경장애와 관련된 언어소통 장애
- 마비와 관련된 운동 장애
- 연하불능과 관련된 영양부족
- 통제능력 상실과 마비와 관련된 두려움
(3) 간호계획 및 목표
①적절한 환기 유지 ②흡인의 위험성에서 벗어남 ③통증에서 벗어나거나 통제 ④의사소통기술 습득 ⑤적절한 영양 상태 유지 ⑥ 이전의 신체 상태로 돌아감

참고 자료

없음