당뇨병 (DM, diabetes mellitus)

목차

1.개요
2.원인 및 위험요인
3.병태생리
4.증상
5.진단검사
6.간호
7.당뇨병의 급성합병증
8.당뇨병의 만성합병증

본문내용

5.진단검사
 공복시혈당 126mg/dl 이상, 식후 2시간혈당 200mg/dl 이상이 적어도 2회동반
 HBA1C 수치증가 : >7% (2~3개월 혈당 반영)
 소변검사 : 케톤+ 포도당+ 단백+
 혈청 칼륨감소, 콜레스테롤과 중성지방 증가.


6. 간호
(1) 식이 : 가장 우선적인 관리
①표준체중 유지, 비만 줄이면서 규칙적으로 영양을 고루 섭취
②혈당과 혈중 지질농도 조절하기
③고섬유질 식이
④알콜은 탄수화물,단백질,지방의 공급원은 아니SKJ 대사과정에서 열량을 생산함
소량의 알콜은 허용되나 알콜은 결과적으로 저혈당을 유발하고 중성지방 수치를 증가
⑤대상자의 나이,성별,몸무게,생활양식 고려한 개인별 식단계획표 작성필요

(2) 운동
①운동의 효과
인슐린에 대한 신체요구도를 감소시킴
근육세포를 활성화시켜 포도당의 흡수를 증가시킴
HDL 증가, 중성지방 및 콜레스테롤 감소, 혈압저하
②심한 운동을 피하고 규칙적으로 시행,활동량에 따라 음식 섭취를 조절
③운동시작하기 1~3시간 전 식사
④발에 감각이 없는 환자는 달리기와 조깅은 피하고 수영과 고정형 자전거타기 선택

(3)혈당조절관찰(제2형 당뇨병의 경우)
FBS115mg/dl이하면 이상적
식후1~2시간 혈당이 140mg/dl 이하면 이상적
HBA1C가 정상범위(5~6%)면 적절한 체중을 유지하고 건강한 생활을 하는 경우 적절히 조절되고 있다고 봄
(4)투약
①경구용 혈당강하제
식이와 운동치료로 실패한 제2형 당뇨에 효과적
이자의 베타세포를 자극하여 인슐린 분비를 촉진시키거나 인슐린에 대한 조직의 반응을 증가시킴.
②인슐린
ㄱ. 종류
속효형: regular, semilente, humulin R
중간형: NPH, lente, humulin N
지속형: PZI, humulin U

ㄴ.인슐린 투여방법
보관: 냉장고에 약 30일간 보관가능
투여시 실내온도로 하여 인슐린이 잘 섞이도록 양 손바닥 사이에서 굴리기

참고 자료

없음