수두증(hydrocephalus), 뇌수종 문헌고찰+case study 한번에!

소개글

문헌고찰(사진, 설명포함), case study입니다.
사정내용도 충분하고, 간호진단도 많고 꼼꼼히해서 참고하시거나 조금만 수정해서 케이스내면 될거예요.
저는 칭찬받고 가산점받았어요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.병태생리
3.원인 및 분류
(1)원인
(2)분류
4.증상 및 진단
(1)수두증 증상단계
(2)진단검사
5.치료
1)내과적 치료
2)수술적 치료
6.경과 및 합병증

Ⅱ. 간호사정
1.간호사정
2.간호진단

본문내용

수두증(hydrocephalus)이란, 뇌척수액의 생산과 흡수기전의 불균형이나 순환통로의 폐쇄로 인하여 뇌실내 또는 두개강내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 말한다.

2.병태생리
뇌에는 뇌척수액(cerebrospinal fluid,CSF)이라는 맑은 체액이 뇌의 안과 밖을 채운 채 순환하고 있는데, 이러한 뇌척수액은 뇌와 척수를 둘러싸고 있어 외부충격에 뇌와 척수를 보호하는 쿠션역활을 하며, 단백질과 영양분을 함유하고 있어 뇌조직에 공급, 노폐물을 처리하는 역할을 한다.
수두증은 이러한 뇌척수액의 생성과 흡수, 흐름에 불균형으로 발생하며, 시간이 지나면서 뇌실내 압력이 높아져 뇌실의 확장과 뇌압상승으로 인한 여러 증상이 발생하게 된다.
어떤 원인에 의하여 뇌실 내 맥락총 혈관에서 마지막 대뇌 정맥동에 이르는 뇌척수액의 순환로가 일부 막히게 되면, 뇌척수액이 두개강이나 척추강에 비정상적으로 축적되어, 대부분의 경우 뇌압상승으로 이어지며, 이로인한 뇌발달장애, 급격한 뇌압상승은 생명을 위협할 수도 있다.

< 중 략 >

*주관적 자료:
-목욕 후, 신체부위에 각질이 관찰됨.
-신체 촉진시, 피부가 촉촉하지 않고 건조하며, 입술 주변이 갈라짐.
-장기간 부동체위로 기저귀 착용하고 있음.
*단기목표
-피부를 깨끗하게 유지한다.
-피부 건조·각질부위에 수분공급을 한다.
*장기목표
-피부장애를유발하는 요인을 개선한다.
-피부에 발생할 수 있는 병변을 예방한다.
1)병실 내 건조한 환경을 변화시킨다.
2)압박부위가 있다면, 압박부위를 완화시킨다.
3)특정한 부위에 베개, 패드 등을 대주고 공기 매트리스나 물침대를 사용한다.
4)건조하고 각질이 일어난 신체부위에 보습로션을 발라준다.
5)입 주변에 바세린 혹은 물에 적신 거즈를 올려주어, 수분증발 및 건조를 막는다.
6)2시간마다 체위변경한다.
7)기저귀 교환은 매 배뇨 및 배변시 마다 교환한다.
8)마사지요법을 시행한다.

참고 자료

없음