수두증 hydrocephalus 뇌수종 성인간호학 icu 중환자실 케이스 사례연구 보고서 문헌고찰 간호진단 간호사정 간호과정 비효율적 기도 청결, 감염위험성 진단 2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호 사정
2) 간호 진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌 고찰 (hydrocephalus)
1. 뇌실 Cerevral Ventricle
뇌 안에 있는 빈 공간으로 좌우측뇌실 제3뇌실 제4뇌실로 이루어져 있다. 뇌실은 이 4개의 강소가 교통하고 있고, 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액을 생산하고 있다. 따라서 뇌실 안은 뇌척수액으로 가득 차 있다. 좌우의 대뇌반구 속에는 각각 측뇌실이 있으며, 좌우 실간공에서 간뇌의 제3뇌실에 이어져 있다.
중뇌 안에 있는 가느다란 관인 중뇌수도를 거쳐 소뇌교연수 사이에 있는 제4뇌실과 연결된다. 그 아래쪽으로 뇌실의 연장인 척수의 중심관에 이어져, 그 전체와 연결된다.

1) 측뇌실의 구성 : 전두엽 안의 전각, 두정엽 안의 중심부, 후두엽 안의 후각 및 측두엽 안의 하각 등 4부로 구성
2) 제3뇌실 : 좌우의 간뇌 사이에 있는 좁은 빈 공간으로 그 뒤의 아래 부분은 중뇌 안에 있는 중뇌수도로 연결된다. 중뇌수도는 제4뇌실로 연결된다.
3) 제4뇌실 : 뇌교와 연수의 등부분과 소뇌의 아래 부분으로 둘러싸인 공간이다. 제4뇌실은 척수 중심관으로 연결된다.

2. 맥락총(Choroid plexus)
1) 위치 : 좌우 측뇌실의 내측벽에서 제3뇌실의 상벽에 걸쳐 볼 수 있는 큰 맥락 총 외에 제4뇌실의 상벽 일부에도 작은 맥락총이 있다. 그 속에는 모세관이 있고, 표면에 는 단층으로 된 입방상피가 있다.
2) 모양 : 모양은 과립이 모인 것처럼 총(plexus)을 이룬다.

<중 략>

Ⅱ.간호 과정
1) 간호사정
ⅰ. 기본정보
이름 : 염○○ 성별 : F 나이 : 75세
혈액형 : B (Rh +)
의학진단명
수술전 : hydrocephalus
수술후 : hydrocephalus
결혼상태 : 기혼 교육수준 : 초졸 직업 (현재/과거) :주부
종교 : 기독교 경제상태 (상, 중, 하)

ⅱ. 입원
진단명 : hydrocephalus
주요증상 (C/C) : General weakness, Nausea, Vomiting
발병 일시 : 2017.05.27. 본 증상 발현 후 ER ⇒ Angio실 ⇒ CICU adm
퇴원 일시 : 2017.07.06. NS병동 transfer 예정

참고 자료

드러그 인포
기본간호학 실습(현문사)
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성인간호학 1,2 (수문사)