지역사회간호학 - 방문보건 CASE STUDY - 고혈압

목차

1. 대상자 기초사정
2. 고혈압 대상자 요구조사표
3. 건강문제 목록
4. 우선순위 선정
5. 간호과정
6. 느낀점

본문내용

1. 대상자 기초사정

성명 : 이○○
성별 : F
나이 : 80
직업 : -
교육정도 : 무학
결혼상태 : 사별(2002년도)
정보제공자 : 본인
체중/신장 : 48/155
진단명 : hypertension

- 활력징후 및 진단검사

B.P : 160/100
T : 36.8
P : 74
R : 20
BST : 90mg/dL
T.cholesterol : 138mg/dL
HDL : 32mg/dL
LDL : 88mg/dL

<중 략>

혈압 자가측정 점수 : 7점/총15점
BP : 160/100mmHg checked.
식기와 빨래가 어질러져 있는 것이 관찰됨.
식사시 가공식품을 많이 드시는 것을 관찰됨.
부엌 쪽 창고에서 인스턴트 식품들이 많이 관찰됨.
A
가족지지 체계 결여로 인한 자가간호 결핍
P
장기목표 - 대상자는 3개월 내에 정기적으로 병원에 가서 고혈압에 대한 상담을 받을 것이다.
- 대상자는 3개월 내에 혈압 자가측정 점수가 7점에서 12점으로 상승될 것이다.
- 대상자는 3개월 내에 균형잡힌 식사를 하며, 청결한 집안환경을 유지 할 것이다.
단기목표 - 대상자는 일주일에 한 번 정기적으로 혈압을 체크하고 기록할 것이다.
- 대상자는 일주일 내에 혈압 자가측정 점수가 7점에서 10점으로 상승될 것이다.
- 대상자는 일주일 내에 도우미 서비스와 연계되어 가사 문제에 필요한 도움을 받을
것 이다.
I
대상자와 신뢰감을 형성한다.
대상지의 집 주변에 혈압측정기가 배치된 장소를 알려주고 자주 체크하도록 교육한다.
대상자의 집 주변에 위치한 의료기관을 소개한다.
도우미 서비스와 의료기관을 의뢰하여 필요한 도움을 받을 수 있도록 한다.
대상자에게 혈압체크의 중요성과 혈압 자가 측정법을 교육한다.
대상자에게 식이프로그램을 교육한다.
E
대상자는 3개월 내에 정기적으로 병원에 가서 고혈압에 대한 상담을 받았다.
대상자는 3개월 내에 혈압 자가측정 점수가 7점에서 12점으로 상승되었다.
대상자는 3개월 내에 균형잡힌 식사를 하며, 청결한 집안환경을 유지하였다.
대상자는 일주일에 한 번 정기적으로 혈압을 체크하고 기록하였다.
대상자는 일주일 내에 혈압 자가측정 점수가 7점에서 10점으로 상승 되었다.
대상자는 일주일 내에 도우미 서비스와 연계되어 가사문제에 필요한 도움을 받았다.

참고 자료

없음