성인 뇌 부분 case 진단만 6개 있어요, 짧지 않아요. 참고하세요

목차

#1. 뇌압상승과 관련된 통증
#2. 질병과 관련된 고체온
#3. 질병으로 인한 상황적 자긍심 저하
#4. .식욕부진과 관련된 영양부족
#5. 가족들의 지식부족과 관련된 비효율적대응
#6. .활동제한과 관련된 무력감

본문내용

간호진단
#1. 뇌압상승과 관련된 통증
간호사정
♣주관적 자료: “아파죽겠다, 진통제 없습니까?
♣객관적 자료
-통증 호소 시 혈압 150/90
-통증 척도 7
목표
♣장기목표
대상자는 통증이 감소되거나 없어졌다고 말한다.
♣단기목표
통증이 감소되어 활동의 제한을 덜 받는다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
① V/S 측정 시 호흡양상 관찰
② 통증 정도를 3시간마다 사정한다.
③ 통증양상, 증상, 횟수와 관련된 증상(감염증상)확인
① V/S는 대상자의 상태변화를 신속하게 알려주는 지표이다.
치료적
① 어둡고 조용한 환경을 유지한다.
② 오심/ 구토를 관찰한다.
③ 필요시 진통진제를 투여한다.
④ 통증경감을 위해 이완요법 사용

참고 자료

없음