심박출량감소

소개글

심장기능은 인간의 생명활동에 가장 기본적인 요소이다. 심박 출량감소 시 흔히 경험하게 되는 호흡곤란, 흉통, 부종, 현기증이나 실신, 피로등을 설명하였으며, 뉴욕심장협회의 심질환의 기능적 분류기준을 제시하였다.
질환으로는 고혈압, 협심증과 심근경색증의 허혈성 심질환, 울혈성 심부전을 중심으로 다루었으며, 특히 심혈관계 약물을 자세히 다루었다. 심장에서 중요한 부정맥은 응급간호학에서 보다 자세히 다루어질 것이므로 간략히 설명하였다. 승모판, 삼천판 및 대동맥판막 질환을 다루면서 체외순환과 개심술환자의 간호를 설명하였으며, 여기에 기계환기 중인 환자의 간호를 제시하였다.

목차

1.심박출량감소의 개요

2. 관련 건강문제
2-1 대표적인증상
1) 호흡곤란
2) 흉 통
3) 부 종
4) 현기증, 실신
5)피 로
2-2 고 혈 압
1) 증 상
2) 관 리
2-3 허혈성 심질환
1) 동맥경화증 및 죽상경화증
2) 협 심 증
2-4 부 정 맥
2-5 울혈성 심부전
1) 병태생리
2) 증 상
3) 관 리
2-6 판막질환
1) 원인과 종류
2) 병태생리 및 증상
3) 관 리
4) 개심술환자 간호
5) 기계환기와 간호

본문내용

개인의 심장에서 내보내는 혈액량이 감소되어 신체조직의 요구에 비해 부족한 상태를 의미하는 심박출량감소는 1975년에 미국의 간호진단분류학회(National Conference Group on the Classification of Nursing Diagnosis)에 의해 간호 진단으로 체택된 이후 중환자실에서 일하는 간호사나 간호전문가들이 가장 흔히 발견하는 진단 중 하나이다. 웨슬(Wessel, 1981)은 이 간호진단에 대한 간호중재는 간호사가 독자적으로 할 수 있는 것도 있고, 다른 사람과 같이 할 수 있는 것도 있지만 간호사의 중재가 생명을 좌우 할 수 있는 중요한 역할이 될 수 있다고 하였다.

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◆ PTCA란?
주로 1개의 혈관이 침범되었을 때 적용하는 것으로 혈관현미경의 안내하에 특별히 고안된 끝에 풍선이 달린 도관을 삽입하여 관상동맥의 관류폐쇄 지점까지 들어간 다음, 그 지점에 도달하면 도관 끝에 있는 풍선을 부풀려 죽종성의 반점을 압박하여 관상혈관벽을 기계적으로 확장시키는 것이다.
시술 후 혈전증을 예방하기 위해 항응고제가 투여되며, 심근허혈증이나 부정맥의 증상이 나타나는지 처음 24시간 동안 심전도 모니터링이 필요하다. 또한 관상동맥의 폐쇄와 같은 합병증이 나타나는지 관찰해야 한다.

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5) 기계환기와 간호

인공호흡기(양압호흡기)는 정통적으로는 용적조절 호흡기(volume-cycled ventilator)와 압력조절호흡기(pressure-cycled ventilator)의 두 가지 형태가 있으나 최근 들어서는 용적조절과 압력조절을 합께 적용할 수 있는 호흡기(PB7200, Servo 300)가 많이 사용된다.
용적조절 양압호흡은 처방된 호흡용적이 공급되도록 하는 것이며, 압력조절 양압호흡은 정해진 압력이 올라가는 만큼만 흡기가 이루어지도록 하는 것이다. 예전에는 환기를 보다 확실히 한다는 의미에서 용적조절호흡이 선호되었으니 정해진 용적을 넣는 과정에서 높아진 압력으로 인해 폐에 손상이

참고 자료

없음