아동 acute bronchiolitis(급성 세기관지염) 케이스

소개글

칭찬은 받았습니다~

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 전파
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료적 중재
7. 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
세기관지에 침범하는 질환 중에서 가장 많이 볼 수 있는 급성 바이러스 감염이다. 겨울과 봄에 가장 많고 3세까지 적어도 한번은 발병한다. 세기관지염은 RSV에 의해 발병하는 경우가 가장 많다. 1세 미만 아동에게는 RSV 감염이 가장 많은데, 심한 경우에는 13세까지 천식의 유발요인이 되기도 한다. RSV 감염의 1~3%는 입원을 요구한다.
1. 원인
RSV는 single stand RNA를 함유하고 있는 paramyxovirus의 일종이다. RSV는 크게 A형, B형으로 구분되는데, 주로 A형 RSV에 의한 세기관지와 폐렴이 많다. 가을에 발병해서 겨울철에 유행하고, 봄이되면 수그러든다. 열대지방에서의 발병은 증상이 덜 심하고 우기에 발생하는 경향이 있다.

<중 략>

간호 수행
①9:30에 해열제를 투여하는 것을 관찰했다.
②9:30, 10:30, 11:30, 한 시간마다 fever check를 했다.
③수분 섭취를 권장할 것을 보호자에게 교육하는 것을 보고, 후에 재교육 했다.
④미온수 마사지를 실시 할 것을 교육하고 보호자를 도와 미온수 마사지를 실시했다.
간호 평가
해열제를 투여 후, 9:30에 38.0℃, 10:30 37.5℃, 11:30 36.8℃ check.
보호자에게 수분 섭취와 미온수 마사지 할 것을 교육GKA.
#.2 과다한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
사정
객관적 자료(Objective data)
4/8 8:30 O₂sat가 93%로 check 됨.
청진기로 호흡음을 들을 때 그릉그릉 소리가 들림.
4/8 8:30 호흡수 43회/분으로 check됨
주관적 자료(Subjective data)
“가래 때문에 숨쉬기 힘들어 보여요”
“기침을 심하게 해서 숨쉬기 힘들어 보이는데, 기침 덜 하는 약 좀 주면 안 될까요?”
간호 진단
과다한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
간호 목표
단기목표
기도에 있는 분비물이 줄어든다.
장기목표
대상자는 호흡수를 40회/분 이하로 유지된다.
O₂sat가 96% 이상으로 관찰된다.
간호 계획
①Nebulizer를 이용하여 호흡치료를 시행한다.
②SpO₂95% 이하로 관찰될 경우 O₂therapy를 O₂mask 3L 준다.

참고 자료

김희순 외, 아동간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사, 2007
홍경자 외, 아동간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사, 2012
네이버 백과사전 www.terms.naver.com
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr