아동간호학 CASE - 급성세기관지염 (acute bronchiolitis) 간호진단, 간호과정 2개

소개글

아동간호학 급성 세기관지염 CASE 입니다.
가상의 사례를 설정하여 출생력, 과거력 및 가족력, 연령에 따른 예방접종과 현병력, 검사결과, 배설양상, 진단검사, 투약을 작성하였고 문헌고찰과 간호진단, 간호계획 (교육적, 치료적, 진단적), 간호수행, 간호평가까지 작성되어있습니다.

목차

Ⅰ. 사례 (일반적 사항, 출생력, 과거력 및 가족력 등)
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
급성 모세기관지염은 영아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환으로 작은 기도의 염증 폐쇄로 인하여 발생한다. 타인과의 접촉이 늘어나고 엄마로부터 받은 항체가 많이 줄어드는 6개월 전후에 가장 많이 발병하게 된다.

2) 병인과 병태 생리
대부분 바이러스에 의해 발생하고 RSV(respiratory syncytial virus)가 원인균의 50% 이상을 차지한다. 모세기관지는 폐로 들어가 잘게 갈라진 기관지로, 맨 끝부분에 허파꽈리라고 하는 폐포가 붙어 있는데, 이곳에 바이러스나 세균이 염증과 폐쇄를 일으키게 된다. 상기도 바이러스감염 발생 후 수일 내에 하기도로 진행하여 세기관지 상피의 염증을 유발하고 점막하층 및 외막의 부종을 초래한다. 죽어서 탈락한 상피세포 및 피브린은 기류(airflow)의 부분 또는 완전폐쇄를 일으킨다.

3) 임상증상
첫 증상은 대부분 경한 상기도 감염 증세(맑은 콧물이나 재채기)를 보인다. 수일 안에 발작적인 천명성 기침, 빈호흡, 수유곤란, 식욕감소, 구토, 설사, 불안정 등의 증세 점차 발현한다. 발열은 대개 동반되지 않지만 폐실질까지 병변이 퍼지면 중등도의 열(38.5~39도)이 발생한다. 기침, 호흡곤란 발병 후 처음 48~72시간 동안 병이 가장 심해지고, 더 심한 감염에 걸린 영아나 아동은 매분 70회 이상의 빠른 호흡, 그르렁거리는 소리, 증가한 천명, 견축, 코벌렁임, 과민증, 기면, 수분섭취 곤란, 과잉 확장된 폐로 인한 복부팽만등의 증상을 보인다. 저산소증의 경우 창백해지고 정신 상태가 저하된다. RSV 세기관지염은 5~7일에서 낫게 되지만 기도저항의 증가와 기도 과민성은 몇주간 몇 달간 지속될 수 있다. 세기관지염이 있었던 영아는 아동기에 천명과 천식의 위험성이 증가한다.

4) 진단
병력과 신체검진을 통해 세기관지염의 진단을 내리고 질병중증도를 평가한다.

참고 자료

네이버지식백과 > 두산백과 > ‘급성모세기관지염’ https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1209883&cid=40942&categoryId=32774
네이버지식백과 > 중앙대학교 건강칼럼 > ‘급성모세기관지염’ https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109311&cid=51023&categoryId=51023
중앙대학교병원 > 건강정보 > 건강칼럼 > ‘우리나라 가을-겨울철 유행병: RSV 감염’ https://ch.caumc.or.kr/home/board/all/5_View.do
이상봉, 스마트 소아진료매뉴열 2판, 바른의학연구소, 2019
김영혜, 권봉숙 외, 최신 아동간호학Ⅱ 7th, 수문사, 2021
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