방통대 간호학과 3학년 1학기 고위험모아간호학

목차

1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간 호계획을 세우시오

본문내용

탈수는 영아와 아동에게 흔한 체액장애로 원인과 관계없이 총 배설량이 섭취량을 초과할 때 발생한다. 탈수는 피부나 호흡기계, 신장의 배설증가 및 위장관을 통한 불감성 손실이 되는 많은 질병으로 인해 발생한다. 또한 구강섭취 부족으로 탈수가 올 수 있지만 구토나 설사가 있을 때 비정상 손실이 더 흔히 있으며, 그때 구강섭취는 단지 손실에 대한 부분적 보상이 될 뿐이다. 탈수는 삼투압에 의해서 등장성, 저장성, 고장성 3가지로 분류할 수 있다.
①등장성 탈수(isotonic dehydration)
:아동에게서 가장 많이 나타나는 유형의 탈수이다. 전해질과 수분이 거의 동일한 비율로 소실된 경우이며 이때 혈장의 sodium은 130~150mEq/L로 정상 범위 내에 있다.

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①체표면적 : 영아는 상대적으로 체중에 비해 체표면적이 더 넓기 때문에 피부를 통해 더 많은 양의 체액을 손실하게 된다.
②기초대사율 : 영아기의 신진대사율은 활동조직의 질량에 비해 체표면적이 더 크기 때문에 성인기보다는 더 높다.
③신장기능 : 영아의 신장은 출생 시 기능적으로 미성숙하여 대사에 의해 생긴 노폐물 배설이 비효율적이다
④수분 요구량 : 영아는 나이든 아동보다 체중에 비해 훨씬 더 많은 양의 체액을 흡수하고 배설한다. 영아의 하루 세포외액 교환량은 나이든 아동보다 훨씬 더 많다.

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중재의 효율성을 평가하기 위해 섭취량과 배설량을 기록하고 관리한다.
8시간마다 또는 수화를 평가하기 위해 지시된 시간마다 요비중을 관찰한다.
탈수에 대한 평가를 위해 매일 영아(아동)의 체중을 측정한다.
4시간마다 또는 수화를 평가하지 위해 지시된 시간마다 활력징후, 피부긴장도, 점막과 정신상태 를 사정한다.
과일주스, 탄산음료, 젤라틴 같은 맑은 음료를 섭취하지 않도록 한다.
최적의 결과와 치료계획을 더욱 잘 따르는 것을 보장하기 우해 적합한 치료를 제공하는 법, 섭취량과 배설량을 기록하는 방법 및 탈수 징후를 사정하는 방법을 가족에게 교육한다

참고 자료

김영혜 외(2006) , 아동간호학총론, 각론, 현문사
아동간호학 ⅠⅡ, 수문사
이상미, 박영숙, 방경숙(2008), 고위험모아간호학, knou press
조결자외(2005), 가족중심의 아동간호학(3판), 현문사
대한아동간호학회(http://www.childnursing.or.kr
대한소아과학회(http://www.pediatrics.or.kr)