건강력 작성 - 아동

소개글

환자 대상자에 대한 건강력

목차

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본문내용

건강력 작성 - 아동 편
A. 정보제공자 : 어머니 (3살의 여자 환아)

B. 내원이유 : 급작스러운 열과 심한 기침

C. 현재의 건강상태
1. 환아가 마지막으로 건강하였을때 : 어제 아침까지만 해도 건강한 모습으로 웃고 밥도 잘먹음
2. 문제발생시기 :사흘 전 유치원을 갔다오고나서부터 기침을 시작함
3. 문제의 형태와 특성 : 39도의 고열과 심한 기침, 아이가 많이 아파하는 모습이 포착
4. 문제 발생의 추정되는 유발 요인 : 감기를 방지한되서 비롯된 것 같다고 함
5. 문제의 경과 상태 : 기침이 점점 심해지고 있으나 열은 해열제로 인해 떨어지고있음
6. 문제 부위 : 호흡기계
7. 관련 증상
a. 다른 부위의 이상 증세 : 자꾸 머리가 아프다고 보챔
b. 자세 : 안겨있으려고함
c. 활동 상태의 변동 : 안좋은 표정으로 말이 없음
d. 식사 상태 : 식사를 거부해서 두끼를 거르고 보리참 섭취하고있음
8. 활동 상태의 변동 : 활동이 저조함

참고 자료

없음