간호과정. GS. case. 위암. 간호력, 병태생리, 간호과정(급성통증, 비효율적 호흡양상)

소개글

GS case 한 레포터 입니다.
위암관련해서 병태생리와 대상자 간호력 간호과정까지 전부 포함되어있습니다.
교수님과 컨퍼런스 후 수정한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 진단 및 검사결과
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호력
*대상자정보
이름 : 김OO 성별/나이: M/64세
입원일 : 2012년 6월 26일 진단명 : Carcinoma in situ of stomach (위 상피내암)

① 입원상태
입원경로 : 외래 입원방법: 도보
신체계측 : 신장 168.3(cm) 체중 68.9(kg)

② 병력 및 일반정보
주증상 : for study
입원동기 : 건강검진목적으로 본원에서 GFS 시행 후 EGC Dx받고 Study 위해 Adm.
수술력 :2012년 6월 1일, Total gastrectomy
교육정도 : 고졸 직업 : 사무직
종교 : 불교 음주 : 함 흡연 : 함

<중 략>

1. 활력징후는 대상자의 상태를 파악하는데 가장 기본적이고 중요한 지표이므로 지속적인 관찰을 통해 신속히 문제점을 찾아 낼 수 있다.
2. 대상자의 기도 개방성에 장애가 있으면 호흡수가 빠르고 폐음이 깨끗하지 않으며 얕은 호흡을 한다.(천명음, 악설음, 수포음 등은 치료가 비효과적임을 의미)
3. ABGA로 저산소혈증, 산혈증, 알카리혈증 등의 유무를 파악할 수 있다.
4. SpO2는 심폐기능의 척도라고 할 수 있다.
5. atovent:기관지확장제, 점액분비저해/ventolin:기관지확장제,진해거담제 이다.
6. Aminophyline 은 기관지확장제 이다.
7. 대상자는 ventilator에 의해 산소를 공급받고 있으므로 이 관리는 중요하다.
8. 30° 정도 상승된 침상은 폐의 확장을 도와주며 기도 흡인을 방지하고 호흡을 용이하게 한다.

참고 자료

이향련 외. 성인간호학. 수문사, 2011
송경애 외. 기본간호학. 수문사. 2009
손정태, 양진향 외 기본간호학, 현문사. 2008
정한솔 외. 기초병리학. 메디컬코리아. 2009
박중욱 . 암 아는 만큼 이긴다. 넥서스BOOKS. 2005
보건복지부 - 국가암정보센터